Adenohipófisis en la fase aguda del trauma craneoencefálico severo, estudio descriptivo

Resumen

Introducción

El trauma craneoencefálico (TCE) es un problema de salud pública. El TCE es una de las principales causas de discapacidad y muerte en personas menores de 45 años; la disfunción endocrino hipofisiaria postraumática asociada al TCE severo produce múltiples consecuencias, reduce la calidad de vida y se asocia a trastornos neuropsicológicos y a una pobre rehabilitación.

Objetivo

Medir los niveles hormonales séricos en pacientes con TCE severo ingresados en la unidad de cuidado intensivo (UCI) en el periodo 2015-2017 en un hospital de referencia de alta complejidad del suroccidente colombiano.

Materiales y métodos

Estudio de corte transversal que incluyó 64 pacientes; se midieron en suero los niveles de hormonas asociadas con la adenohipófisis dentro de las primeras 72 horas de la admisión.

Resultados

Todos los pacientes tuvieron por lo menos los valores hormonales de un eje adenohipofisario alterado. La disfunción somatotropa fue la más frecuente, afectando a 42 pacientes (65,6%), seguida por la gonadotropa en el 57,8%. En el eje tirotropo se identificó en el 51,6%, perfil sugestivo de hipotiroidismo central, y finalmente el eje corticotropo estuvo alterado en el 6,3%.

Conclusión

Las alteraciones hormonales de la adenohipófisis en los pacientes con TCE severo que ingresan en la UCI es alto, con predominio del eje somatotropo, lo cual plantea la necesidad de estudios que correlación estos datos con desenlaces de morbimortalidad.

Abstract

Introduction

Traumatic brain injury (TBI) is a public health problem. TBI is one of the main causes of disability and mortality in people under 45 years of age. Post-traumatic pituitary endocrine dysfunction associated with severe TBI has multiple consequences, reduces quality of life, and is associated with neuropsychological disorders and poor rehabilitation.

Main

To measure serum hormone levels in patients with severe TBI admitted to intensive care (ICU) in the period 2015-2017 in a high complexity referral hospital.

Materials and methods

Cross-sectional study that included 64 patients were included, the levels of hormones associated with the adenohypophysis were measured in serum, within the first 72 hours of admission.

Results

All patients had at least one altered adenohypophysis axis hormonal value. Somatotroph dysfunction was the most frequent, affecting in 42 patients (65.6%), followed by gonadotroph in 57.8%. In the thyrotrope axis, it was identified in 51.6%, a profile suggestive of central hypothyroidism, and finally corticotropic axis was altered in 6.3%.

Conclusion

Hormonal alterations of the adenohypophysis in patients with severe TBI admitted to the ICU is high with a predominance of the somatotropic axis, which calls for studies that coincide with these data with morbidity and mortality outcomes.