Insuflación de gas traqueal como estrategia de rescate en hipoxemia refractaria por edema pulmonar multifactorial en paciente con hemorragia subaracnoidea

Resumen

La lesión pulmonar severa en el escenario clínico de la hemorragia subaracnoidea presenta una connotación particular en virtud de su multicausalidad y su repercusión funcional. Pone en riesgo el restablecimiento de la oxigenación bajo modos ventilatorios convencionales, aportando cerca del 50% de la mortalidad en este tipo de pacientes por complicaciones extracerebrales¹. Presentamos el caso de una paciente en la quinta década de vida con edema pulmonar neurogénico y cardiogénico la cual comenzó con hipoxemia refractaria bajo ventilación mecánica convencional, requiriendo insuflación de gas traqueal para restablecimiento de la oxigenación.

Abstract

Severe pulmonary injury at the clinical stage of subarachnoid haemorrhage has particular implications due to it being of multiple origin, as well as its functional impact. It puts at risk the restoration of oxygenation under conventional ventilatory modes, leading to about 50% mortality in these patients due to extra-cerebral complications¹. The case is presented of a female patient in her fifth decade of life with neurogenic and cardiogenic pulmonary oedema which debuted with refractory hypoxaemia under conventional mechanical ventilation and required tracheal gas insufflation for restoration of oxygenation.