Supervivencia de pacientes con diagnóstico de neoplasias hematológicas admitidos a la Unidad de Cuidado Intensivo del Hospital Pablo Tobón Uribe en Medellín-Colombia entre 2009 y 2014

Resumen

Introducción

Las neoplasias hematológicas son enfermedades de origen multifactorial cuya supervivencia global ha aumentado en los últimos años por avances en su tratamiento, sin embargo, la intensidad y agresividad de estos métodos han incrementado las complicaciones que requieren atención en una Unidad de Cuidado Intensivo (UCI). El presente estudio busca describir la supervivencia de neoplasias hematológicas de pacientes admitidos a la UCI del Hospital Pablo Tobón Uribe (HPTU) en el periodo 2009-2014 y explorar los factores de riesgo asociados con la mortalidad.

Materiales y métodos

Estudio retrospectivo. Se incluyeron 117 pacientes mayores de 18 años del HPTU. Se estudiaron variables demográficas, antecedentes, presentación clínica, tratamiento y mortalidad. Se exploraron las asociaciones de estas variables con el desenlace de muerte.

Resultados

La mortalidad en UCI fue del 67,52%, con una mortalidad total en el hospital del 72,64%. La causa de muerte más común fue el choque séptico (58,12%), seguido de la falla orgánica múltiple (30,77%). Los factores de riesgo de mayor peso en la mortalidad de la población que se encontraron en el presente estudio fueron: APACHE II (OR = 1,18, IC 95%: 1,05-1,33), uso de vasopresores/inotrópicos (OR = 4,23, IC 95%: 1,02-17,58) y ventilación mecánica invasiva (OR = 5,25, IC 95%: 1,39-19,80).

Conclusión

La mortalidad global del estudio fue elevada. Los predictores de mortalidad independiente fueron el APACHE II, la ventilación mecánica invasiva y el uso de vasopresores.

Abstract

Introduction

Haematological malignancies are multifactorial diseases for which the overall survival has increased in recent years due to advances in treatment. However the intensity and aggressiveness of these methods have increased its complications, requiring admission to an Intensive Care Unit (ICU). This study aims to describe the survival of patients with haematological malignancies admitted to the ICU of Pablo Tobón Uribe Hospital (PTUH) in the period 2009-2014, and examine the risk factors associated with mortality.

Materials and methods

A retrospective study was conducted on 117 patients 18 years and over from the PTUH. An analysis was made, including the demographic variables, background, clinical presentation, treatment and mortality. The association between these variables with the fatal outcome was explored.

Results

The overall mortality in the hospital was 72.64%, and in the ICU it was 67.25%. The most common cause of death was septic shock (58.12%), followed by multiple organ failure (30.77%). The risk factors with greater weight for the mortality of the population found in this study were: APACHE II (OR = 1.18, 95% CI: 1.05-1.33), use of vasopressors/inotropes (OR = 4.23, 95% CI: 1.02-17.58), and invasive mechanical ventilation (OR = 5.25, 95% CI: 1.39-19.80).

Conclusion

The overall mortality was high. The independent mortality predictors were APACHE II, invasive mechanical ventilation, and the use of vasopressors.