metricas
covid
Buscar en
Acta Otorrinolaringológica Española
Toda la web
Inicio Acta Otorrinolaringológica Española Drenaje percutáneo ecoguiado vs. drenaje quirúrgico en abscesos cervicales pro...
Información de la revista
Vol. 73. Núm. 1.
Páginas 4-10 (enero - febrero 2022)
Compartir
Compartir
Descargar PDF
Más opciones de artículo
Visitas
102
Vol. 73. Núm. 1.
Páginas 4-10 (enero - febrero 2022)
ARTÍCULO ORIGINAL
Drenaje percutáneo ecoguiado vs. drenaje quirúrgico en abscesos cervicales profundos de origen odontógeno. Ensayo clínico controlado y aleatorizado
Ultrasound-guided drainage vs surgical drainage of deep neck space abscesses: A randomized controlled trial
Visitas
102
Andrés Limardoa,b, Luis Blancoa,b,
Autor para correspondencia
lablanco@fmed.uba.ar

Autor para correspondencia.
, José Menéndeza, Adrían Ortegaa
a Sección de Cirugía de Cabeza y Cuello, Hospital Prof. A. Posadas, El Palomar, Argentina
b Facultad de Medicina, Universidad de Buenos Aires, Buenos Aires, Argentina
Este artículo ha recibido
Información del artículo
Resumen
Texto completo
Bibliografía
Descargar PDF
Estadísticas
Figuras (4)
Mostrar másMostrar menos
Tablas (4)
Tabla 1. Escala de severidad del compromiso de la vía aérea según la localización de la infección
Tabla 2. Análisis de variables epidemiológicas del grupo de pacientes que fueron sometidos a tratamiento percutáneo (n=64)
Tabla 3. Análisis de variables epidemiológicas del grupo de pacientes que fueron sometidos a drenaje quirúrgico (n=64)
Tabla 4. Análisis de correlación comparando ambos grupos
Mostrar másMostrar menos
Resumen
Introducción

La causa más frecuente de infecciones profundas del cuello son las infecciones odontógenas. Son diagnosticadas con examen físico, estudios por imágenes, ecografía o tomografía computarizada. Debe realizarse siempre el drenaje quirúrgico de forma clásica o percutánea según el caso de las colecciones en forma precoz. El objetivo fue comparar las técnicas de drenaje percutáneo guiado por ecografía vs. drenaje quirúrgico en abscesos cervicales profundos de origen odontógeno en forma controlada y aleatorizada.

Métodos

Se realizó un ensayo clínico controlado aleatorizado de enero de 2015 a diciembre de 2019. Se evaluó como variable de eficacia los días de ingreso. Se analizaron los datos epidemiológicos y variables secundarias (tumoración, trismus, fiebre, dolor), leucocitosis, resultado cosmético comparando ambas técnicas. El análisis estadístico se llevó a cabo con STATA v 14.0.

Resultados

Fueron analizados 128 pacientes, 51 mujeres y 77 hombres. Edad promedio 27,3 (SD = 10,13). El grupo percutáneo presentó una media de 3,03 (SD = 2,86) días de ingreso y el grupo quirúrgico 5,46 (SD = 2,96). El valor de p resultó <0,001. Los resultados cosméticos mostraron diferencias favor del grupo de drenaje percutáneo. Ninguna de las demás variables mostró resultados estadísticamente significativos.

Discusión

Ante la evidencia de una colección extensa en espacios profundos la realización del tratamiento quirúrgico (cervicotomía y desbridamiento) debe hacerse en forma precoz. Los procedimientos mínimamente invasivos guiados por imágenes son una alternativa. Estos pueden realizarse en colecciones bien localizadas, uniloculares, y siempre que no exista compromiso de la vía aérea del paciente. Pueden realizarse técnicas de punción y aspiración, y si es necesario en forma seriada, o bien punción con colocación de drenajes.

Conclusiones

Las punciones percutáneas ecoguiadas y en forma seriada son la mejor opción terapéutica en pacientes con infecciones leves y/o moderadas.

Palabras clave:
Infección odontógena
Infecciones cervicofaciales
Absceso odontógeno
Drenaje
Ecografía
Abstract
Introduction

The most common cause of deep neck infections is dental infection. They are diagnosed with physical examination, imaging studies, ultrasound, or computed tomography. Surgical drainage of collections should always be performed early in a classical or percutaneous way, depending on the case. The aim of the study was to compare ultrasound-guided percutaneous drainage techniques vs. surgical drainage in deep cervical abscesses of odontogenic origin in a controlled and randomized trial.

Methods

A randomized controlled clinical trial was performed from January 2015 to December 2019. Hospital stay was evaluated as an efficiency variable. Epidemiological and secondary variable data (tumour, trismus, fever, pain), leukocytosis, cosmetic result comparing both techniques were analysed. Statistical analysis was carried out with STATA v 14.0.

Results

128 patients were analysed, 51 women and 77 men. Average age 27.3 (SD = 10.13). The percutaneous group had a mean hospital stay of 3.03 (SD = 2.86) days and the surgical group 5.46 (SD = 2.96). The p-value was <.001. Cosmetic results showed differences favouring the percutaneous drainage group. None of the other variables showed statistically significant results.

Discussion

Surgical treatment (cervicotomy and debridement) should be undertaken early with evidence of extensive collection in deep spaces. Minimally invasive image-guided procedures are an alternative. These can be performed in well-located, unilocular collections, without compromising of the patient's airway. Percutaneous drainage and suction techniques if necessary, serially, or drainage placement may be performed.

Conclusions

Ultrasound-guided and serially guided percutaneous drainage is the best therapeutic option in patients with mild and/or moderate dental infections.

Keywords:
Dental infection
Cervical infections
Odontogenic abscess
Drainage
Ultrasound

Artículo

Opciones para acceder a los textos completos de la publicación Acta Otorrinolaringológica Española
Suscriptor
Suscriptor de la revista

Si ya tiene sus datos de acceso, clique aquí.

Si olvidó su clave de acceso puede recuperarla clicando aquí y seleccionando la opción "He olvidado mi contraseña".
Suscribirse
Suscribirse a:

Acta Otorrinolaringológica Española

Comprar
Comprar acceso al artículo

Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado

Precio 19,34 €

Comprar ahora
Contactar
Teléfono para suscripciones e incidencias
De lunes a viernes de 9h a 18h (GMT+1) excepto los meses de julio y agosto que será de 9 a 15h
Llamadas desde España
932 415 960
Llamadas desde fuera de España
+34 932 415 960
E-mail
Opciones de artículo
es en pt

¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?

Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?

Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos