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Inicio Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología Aclaramiento corneal espontáneo tras desprendimiento del injerto en DMEK
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Vol. 98. Núm. 3.
Páginas 170-174 (marzo 2023)
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Vol. 98. Núm. 3.
Páginas 170-174 (marzo 2023)
Comunicación corta
Aclaramiento corneal espontáneo tras desprendimiento del injerto en DMEK
Spontaneous corneal clearance after graft detachment in DMEK
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L. Fernández-Vega-Cuetoa,
Autor para correspondencia
lfvc@fernandez-vega.com

Autor para correspondencia.
, C. Lisaa, K. Vasanthananthanb, D. Madrid-Costaa, J.F. Alfonsoa, G.R.J. Mellesb
a Instituto Oftalmológico Fernández-Vega, Oviedo, Asturias, España
b Netherlands Institute for Innovative Ocular Surgery, Rotterdam, Países Bajos
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Resumen

El desprendimiento de la membrana de Descemet es una complicación potencial tras la queratoplastia endotelial de la membrana de Descemet (DMEK, acrónimo en inglés de Descemet membrane endothelial keratoplasty). En este artículo presentamos un caso clínico de una cirugía DMEK en un caso complicado, que presentó un desprendimiento casi completo del injerto y posteriormente una opacificación de este y la formación de una seudocámara anterior. En noviembre del 2020, se realizó una cirugía DMEK a un paciente de 64 años debido a una descompensación endotelial. Tres meses después del DMEK, se observó el injerto desprendido y parcialmente adherido, fibrótico en la cámara anterior y formando una seudocámara anterior. Sin embargo, la córnea se mantuvo totalmente transparente con un recuento endotelial de aproximadamente 1.204 células/mm2 y la agudeza visual con corrección fue 20/25. Tres meses más tarde, se objetivó una opacificación significativa del injerto despegado y la agudeza visual disminuyó a 20/63. Procedimos a la extracción del injerto sin realizar una segunda DMEK. Diez meses más tarde, la córnea permaneció transparente con un recuento endotelial de 510 células/mm2 y la agudeza visual con corrección fue 20/25.

Palabras clave:
DMEK
Desprendimiento de injerto
Aclaramiento corneal espontáneo
Abstract

Descemet Membrane detachment is a potential complication after Descemet Membrane Endothelial Keratoplasty (DMEK). Here, we present a unique case of a DMEK surgery in a complicated eye that suffered a nearly complete DMEK graft detachment and later a graft opacification with a pseudo-anterior chamber. In Mid-November 2020, a planned DMEK was performed in a 64-year-old male patient due to corneal decompensation. Four months after DMEK, a fibrotic DMEK graft was seen across the anterior chamber with a pseudo-anterior chamber; however, the recipient cornea showed complete clearance with an endothelial cell count of about 1204 cells/mm2 and a best-corrected visual acuity of 20/25. Three months later, we observed a significant opacification of the detached graft, and the best-corrected distance visual acuity decreased to 20/63. We proceeded with the graft removal without performing a second DMEK. Ten months after graft removal, the cornea remained clear with an endothelial cell count of about 510 cells/mm2, and the best-corrected visual acuity was 20/25.

Keywords:
DMEK
Graft detachment
Spontaneous corneal clearance

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