Edema macular quístico por fingolimod en esclerosis múltiple

Resumen

Caso clínico

Mujer, tratada con inmunomoduladores e inmunosupresores por esclerosis múltiple, que desarrolló edema macular cuatro meses después de iniciar terapia oral con fingolimod. Previamente la paciente fue explorada por un oftalmólogo: el segmento anterior y el fondo de ojo fueron normales. Cuatro meses después del tratamiento refirió disminución de la agudeza visual en ambos ojos; el estudio fundoscópico y la OCT muestran edema macular quístico (EMQ).

Discusión

La atención a los cambios en la visión y los estudios periódicos del fondo de ojo son importantes en la monitorización del paciente tratado con fingolimod. En nuestra paciente, la identificación precoz y la retirada del esfingolimod no resolvió el EMQ.

Abstract

Case report

A woman, treated with immunomodulatory and immunosuppressive drugs for multiple sclerosis, developed macular oedema 4 months after oral fingolimod administration. The patient was previously seen by an ophthalmologist, with a normal anterior segment and funduscopic examination. Four months after the treatment she referred to decreased visual acuity in both eyes. The funduscopic and OCT examination now revealed cystoid macular oedema (CME).

Discussion

Attention to visual changes and periodic funduscopic examinations are an important part of monitoring while using fingolimod. In our patient early recognition and discontinuation of fingolimod did not result in resolution of the CME.