Evaluación mediante ecografía doppler color del efecto de la combinación fija bimatoprost/timolol sobre el flujo sanguíneo ocular en pacientes con hipertensión ocular. Estudio preliminar

Resumen

Objetivo

Evaluar el efecto de la administración tópica de la combinación fija bimatoprost (0,3 mg/ml)/maleato de timolol (5 mg/ml) sobre el flujo sanguíneo retrobulbar en pacientes con hipertensión ocular (HTO).

Pacientes y métodos

Veinte pacientes con HTO fueron incluidos en este estudio prospectivo, doble ciego y aleatorizados a recibir tratamiento con bimatoprost/timolol o placebo durante 12 semanas. Las pruebas se llevaron a cabo en la primera visita y a las 12 semanas. Se registraron la agudeza visual, presión intraocular (PIO), examen en lámpara de hendidura, perimetría estática automática, presión arterial sistémica y frecuencia cardíaca. Mediante ecografía doppler color (EDC) se midieron los parámetros del flujo sanguíneo retrobulbar de la arteria oftálmica (AO) y arteria central de la retina (ACR).

Resultados

La combinación fija bimatoprost/timolol redujo significativamente la PIO (p < 0,0001), además de conseguir un incremento significativo de la diastólica final (VDF) en la ACR (p = 0,03). En el grupo de pacientes tratados con bimatoprost/timolol se observó una correlación estadísticamente significativa entre la PIO y la VDF a las 12 semanas de tratamiento (r = −0,511, p = 0,045). No hubo cambios significativos en las presiones arteriales sistólica (p = 0,54) y diastólica (p = 0,67) ni en la frecuencia cardíaca (p = 0,10) durante el período de tratamiento.

Conclusiones

La combinación fija bimatoprost/timolol redujo significativamente la PIO en pacientes con HTO. El único cambio observado en la hemodinámica retrobulbar fue un incremento de la VDF en la ACR, probablemente relacionado con la reducción de la PIO.

Abstract

Purpose

To investigate the effects of topical bimatoprost (0.3 mg/ml)/timolol maleate (5 mg/ml) fixed combination on retrobulbar blood flow in patients with ocular hypertension (OHT).

Patients and methods

Twenty consecutive patients with OHT were prospectively randomised to either bimatoprost/timolol or placebo during a 12 weeks double masked treatment trial. Examinations were performed at baseline and after 12 weeks of treatment. Visual acuity, intraocular pressure (IOP), slit-lamp examination, automated static perimetry, systemic blood pressure and heart rate were all recorded. Retrobulbar blood flow measurements of the ophthalmic artery (AO) and central retinal artery (CRA) were measured by colour Doppler imaging.

Results

IOP was significantly decreased by bimatoprost/timolol fixed combination (p < 0.0001). Bimatoprost/timolol fixed combination therapy resulted in a significant increase in end diastolic velocity (EDV) of the CRA (p = 0.03). In patients treated with bimatoprost/timolol a statistically significant correlation between IOP and EDV was observed after 12 weeks of treatment (r = −0.511, p = 0.045). The systolic (p = 0.54) and diastolic (p = 0.67) blood pressures and heart rate (p = 0.10) did not show statistically significant differences during the study period.

Conclusions

Topical bimatoprost/timolol fixed combination significantly reduced IOP in patients with OHT. However, the only significant change observed in retrobulbar haemodynamics was an increase in EDV of the CRA, probably associated with a reduction in IOP.