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Vol. 92. Núm. 10.
Páginas 472-476 (octubre 2017)
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Vol. 92. Núm. 10.
Páginas 472-476 (octubre 2017)
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Resultados anatómicos y refractivos en pacientes tratados por retinopatía del prematuro
Anatomical and refractive outcomes in patients with treated retinopathy of prematurity
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M. Lolasa, A. Tumaa, M. Zanollib,c,
Autor para correspondencia
mario.zanolli@me.com

Autor para correspondencia.
, R. Agurtob,c, R. Stevensonb,c, D. Ossandónb,c
a Facultad de Medicina Universidad del Desarrollo - Clínica Alemana de Santiago, Santiago, Chile
b Departamento de Oftalmología, Clínica Alemana de Santiago Facultad de Medicina Universidad del Desarrollo, Santiago, Chile
c Departamento de Oftalmología, Hospital de Niños Roberto del Río, Santiago, Chile
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Tabla 1. Comparación demográfica, mediana de EG, mediana de peso al nacimiento y resultados refractivos de los distintos tipos de ROP
Tabla 2. Comparación entre pacientes tratados con láser y con bevacizumab
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Resumen
Objetivos

Describir los resultados anatómicos y refractivos en un grupo de pacientes tratados por retinopatía del prematuro (ROP) con bevacizumab intravítreo o láser.

Métodos

Estudio multicéntrico, prospectivo y observacional. Se incluyó a pacientes tratados por ROP en el Hospital Roberto del Río. Los pacientes con menos de 6 meses de seguimiento fueron excluidos. Los pacientes con zona II posterior, zona I o retinopatía agresiva posterior (AP-ROP) fueron tratados con bevacizumab intravítreo. El resto fueron tratados con láser. El seguimiento fue hecho cada 3 meses, e incluyó fondo de ojo, refracción y test de Teller.

Resultados

Se incluyeron 144 ojos de 72 pacientes. Un total de 49 fueron tratados con láser y 23 con bevacizumab. Un caso (1,4%) tratado con láser progresó a un desprendimiento de retina etapa 4b y requirió vitrectomía bilateral. Otros 45 casos tuvieron ROP de tipo 1; 16 enfermedad umbral y 11 AP-ROP. La mediana de edad gestacional fue de 26 semanas (rango 23-30) y la mediana de peso de nacimiento fue de 800g (rango 405-1.350). La mediana de seguimiento fue de 10 meses (rango 6-28). La mediana del Teller fue de 3,2 ciclos/cm (rango 0,32-13). Del total, 16 casos (22%) presentaron miopía de −6 D o más. La mediana de la esfera fue de −1,75 D (rango −16,00 a +3,50 D) y la mediana del cilindro fue de 0,00 (rango −4,5 a +1,5 D). El éxito anatómico se logró en 71 pacientes (98,6%).

Conclusión

El tratamiento con láser o bevacizumab intravítreo como tratamiento primario en ROP es altamente eficaz. El éxito anatómico se alcanzó en la mayoría de los pacientes. Los resultados visuales obtenidos por test de Teller muestran buenos resultados.

Palabras clave:
Retinopatía del prematuro
Láser
Bevacizumab
Abstract
Objective

To describe the anatomical and refractive outcomes after treatment with intravitreal bevacizumab or laser in a patient cohort with retinopathy of prematurity (ROP).

Methods

A multicentre, prospective, and observational study was performed on patients with ROP treated at Hospital Roberto del Río. Those patients with less than 6months of follow-up were excluded. Cases with posterior zone II, zone I ROP, and aggressive posterior ROP (AP-ROP) were treated with intravitreal bevacizumab. All other patients were treated with laser. Follow-up was performed every 3 months, and included fondo evaluation, refraction, and Teller tests.

Results

The treated group included 144 eyes of 72 patients, of whom 49 were treated with laser and 23 with intravitreal bevacizumab. One (1.4%) patient from the laser group progressed to stage 4b retinal detachment and required bilateral vitrectomy. Of the remainder, 45 cases had type 1 ROP, 16 had threshold disease, and 11 had AP-ROP. The median of gestational age was 26 weeks (range 23-30), and median of birth weight was 800g (range 405-1350). Median follow-up was 10 months (range 6-8). The Teller test median was 3.2 cycles/cm (range 0.32-13). There were 16 (22%) cases with a myopic refraction of −6 D or more. The sphere median was -1.75 D (range −16.00 to +3.50 D) and the cylindrical median was 0.00 (range −4.5 to +1.5 D). Anatomical success was achieved in 71 (98.6%) of patients.

Conclusion

Treatment with laser or intravitreal bevacizumab is a highly successful primary treatment for ROP. Anatomical success can be achieved in most cases. Treated patients develop frequent and severe refractive defects, which should be corrected. Vision outcome, measured using the Teller preferential test, shows good results.

Keywords:
Retinopathy of prematurity
Laser
Bevacizumab

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