¿Son equivalentes los protocolos de CXL epi-on y epi-off en el tratamiento del queratocono?

D’Oria, F.; Alio, J.L.

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Este estudio identificó 1.102 publicaciones después de una búsqueda bibliográfica sistemática; tras la eliminación de duplicados, se identificaron 44 artículos potencialmente relevantes y se accedió a ellos en texto completo, incluyendo definitivamente 15 artículos.En nuestra revisión consideramos, como resultado principal, el aplanamiento promedio de Kmax, los cambios en la agudeza visual a distancia no corregida (UDVA) y corregida (CDVA), los cambios en las aberraciones de orden superior y las aberraciones cromáticas, y la profundidad de la línea de demarcación como un indicador indirecto de la eficacia. Los resultados secundarios investigados en este estudio fueron cambios en los valores de paquimetría, ya sea el espesor de la córnea central o el espesor corneal en el punto más delgado y la densidad de células endoteliales. También investigamos por primera vez los eventos adversos relacionados con los tratamientos y la falla del tratamiento, como la progresión del queratocono, pérdida de ≥2líneas de CDVA, retraso en el cierre epitelial, «haze» estromales persistentes, infiltrados estériles e infecciones.De estos 15 ensayos, después haber analizado la metodología y la calidad de los mismos, solo 4ECA fueron incluidos en el metaanálisis, de los cuales dos estudios<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0060">4,6</a> eran de alta calidad con un bajo riesgo de sesgo, mientras que los otros dos<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0075">7,8</a> tenían un riesgo de sesgo poco claro. 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Según los estudios incluidos en el metaanálisis cuantitativo, la tasa de progresión del queratocono no es significativamente diferente con los dos protocolos.Las evidencias actuales dejan el campo abierto para estudios clínicos aleatorios finales, confirmatorios, bien diseñados y sin sesgo para confirmar las similitudes y las diferencias de los resultados de eficacia y de seguridad a largo plazo entre las técnicas epi-on y epi-off de CXL.FinanciaciónFinanciado en parte por el Instituto de Salud CarlosIII/Agencia Estatal de Investigación y por el Fondo Europeo de Desarrollo Regional (FEDER) «Una manera de hacer Europa». Red Temática de Investigación Cooperativa en Salud «OFTARED». Referencia: RD16/0008/0012.Conflicto de interesesLos autores declaran no tener ningún conflicto de intereses." 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ISSN: 0365-6691

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología es la revista oficial de la Sociedad que cuenta con más de 4000 socios. Publica de forma prioritaria trabajos de investigación básica, traslacional y clínica, como revisiones, artículos originales, comunicaciones cortas, editoriales, cartas al director y guías de práctica clínica relacionadas con la Oftalmología en sus diferentes subespecialidades. Se reserva una pequeña parte de las publicaciones para las comunicaciones más destacadas del Congreso anual de la Sociedad. Todos los manuscritos que se consideran para posible publicación son sometidos a una revisión por pares de evaluadores expertos (doble ciego). Publica un número cada mes y aunque el idioma oficial es el español todos los artículos son traducidos al idioma inglés para facilitar una mayor difusión de la información científica. Actualmente es la única revista de Oftalmología de habla hispana indexada en PubMed/MEDLINE, además de otras bases de datos internacionales prestigiosas, como Scopus.

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