estudiar un grupo de pacientes intervenidos de cirugía de derivación coronaria con injerto de arteria radial (AR) mediante la angiografía coronaria con tomografía computarizada multidetector (TCMD) de 64 cortes.
Material y métodosestudio retrospectivo de 24 pacientes intervenidos consecutivamente en nuestro centro (marzo de 2005 – septiembre de 2010) que se citaron para seguimiento clínico y posterior estudio de imagen previa entrega y firma de consentimiento informado. La edad media fue de 57,7±5,9 años. Los injertos de AR realizados fueron: 1 al territorio de la descendente anterior (DA), 19 a las obtusa marginal (OM) y 4 al territorio de la coronaria derecha (CD). El tiempo medio de seguimiento fue 44,3±20,5 meses (mediana 47 meses, rango 79 meses).
Resultadosla calidad del estudio radiológico fue buena, excepto en dos casos, uno por artefactos de movimiento y otro por déficit de contrastación y frecuencia irregular. Cinco injertos de AR se observaron ocluidos; cuatro en el tercio proximal, con relleno distal del vaso desde el árbol nativo, y uno en su totalidad. Todos los injertos ocluidos de AR fueron del territorio de la circunfleja. Dos injertos de AR presentaron estenosis significativa y uno estenosis moderada. Durante el seguimiento, 10 pacientes refirieron parestesias de la mano y antebrazo de la extremidad no dominante de extracción del injerto los primeros meses poscirugía, sin presentar trastorno motor y sin secuelas posteriores. Cuatro pacientes se encontraron sintomáticos por angina de esfuerzo, tres de ellos precisando revascularización percutánea mediante angioplastia coronaria transluminal percutánea (ACTP)-stent.
Conclusionesla angiografía coronaria mediante TCMD es un método no invasivo que podría ser de utilidad para observar la evolución de los injertos de AR.
