La sustitución valvular tricúspide (SVT) se indica por insuficiencia pura secundaria a dilatación anular por enfermedad valvular izquierda o por afectación orgánica primaria de la válvula tricúspide. La más frecuente es la funcional secundaria. La cirugía de sustitución suele asociarse a una mortalidad más elevada que en el resto de válvulas. En este trabajo analizamos las indicaciones de tratamiento conservador o sustitutivo, resumimos nuestra experiencia clínica en 159 pacientes sometidos a SVT en el periodo de 1977–1995, presentando datos de perfil preoperatorio, datos intraoperatorios y de seguimiento. Se comentan los detalles técnicos de la sustitución valvular. La SVT es una maniobra de recurso en pacientes con enfermedad orgánica; recomendamos, en general, la SVT con prótesis mecánicas. El resultado funcional es satisfactorio.
Tricuspid vale replacement (TVR) is indicated due to pure tricuspid insufficiency secondary to left valve disease or primary organic involvement of the tricuspid valve. The most frequent indication for TVR is secondary functional regurgitation. TVR is associated to a higher mortality. In this report we analyze the indications for both valve repair and replacement. We summarize our clinical experience with a 159 patients undergoing TVR between 1977–1995, presenting pre and intraoperative data and follow-up. The technical details for TVR are commented on. TVR is a last resort surgical manoeuver in patients with organic disease of the tricuspid valve: we recommend TVR with mechanical prostheses. Functional result is usually satisfactory.
