Carcinomas infiltrantes no palpables de mama. Estudio comparativo de sus características clínicas y factores pronósticos respecto a los carcinomas infiltrantes palpables menores de 2 cm (T1)

Introducción. Los carcinomas infiltrantes no palpables de mama representan la nueva presentación clínica del cáncer de mama caracterizada por su baja afectación ganglionar axilar y buen pronóstico. El objetivo del estudio es analizar las características clínicas y factores de riesgo de enfermas con carcinomas infiltrantes no palpables y compararlas con las de las pacientes con cáncer de mama palpable menor de 2 cm (T1).
Pacientes y métodos. Se realiza un estudio retrospectivo en enfermas con carcinomas infiltrantes no palpables (grupo I) y tumores palpables de mama menores de 2 cm (grupo II) para la realización de dos estudios estadísticos. Se realizó un primer estudio de comparación de medias en las características clínicas e histológicas de ambos grupos mediante un test exacto de Fisher y una prueba de la t de Student. El segundo estudio ha consistido en un análisis de supervivencia actuarial a 10 años mediante un estudio univariante para, posteriormente, realizar un análisis multivariante para conocer los factores pronósticos relacionados con la supervivencia y los períodos libres de enfermedad.
Resultados. De un total de 550 pacientes intervenidas durante el período de estudio, 77 pertenecieron al grupo I y 184 al grupo II. La comparación de medias demostró que las enfermas del grupo I presentaban un menor tamaño tumoral, menor afectación ganglionar, mejor grado histológico, menor infiltración de vasos y nervios y menor fracción de crecimiento respecto a las del grupo II. El estudio actuarial reveló una mayor supervivencia y períodos libres de enfermedad en las enfermas del grupo I, mientras que el análisis multivariante puso de manifiesto que la principal variable relacionada con la supervivencia a 10 años era la palpación de la neoplasia.
Conclusiones. Las pacientes con carcinomas infiltrantes no palpables se caracterizan por presentar neoplasias con buena diferenciación histológica, baja afectación ganglionar axilar y un buen comportamiento a medio plazo, respecto a las afectadas de cánceres de mama palpables menores de 2 cm.

Introduction. Nonpalpable infiltrating carcinomas (NPIC) of the breast represent a novel clinical presentation of breast cancer characterized by a low incidence of axillary lymph node involvement and favorable prognosis. The objective of this study is to analyze the clinical features and risk factors associated with NPIC, comparing them with those of patients with palpable breast lesions measuring less than 2 cm (T1).
Patients and methods. A retrospective study was performed in patients with NPIC (group I) and with palpable lesions of less than 2 cm (group II), and the findings were analyzed according to two statistical methods. First, Fisher's exact test and Student's t test were used for comparison of the means found for the clinical and histological features in the two groups. Then, the 10-year actuarial survival was determined by means of a univariate study, followed by multivariate analysis to identify the prognostic factors related to survival and disease-free periods.
Results. Of a total of 550 patients treated surgically during the study period, 77 belonged to group I and 184 to group II. The comparison of the means demonstrated that group I patients had smaller tumors, a lower rate of lymph node involvement, a more favorable histological grade, less infiltration of vessels and nerves and a lower growth fraction when compared with group II. The actuarial study revealed a greater survival rate and longer disease-free periods in group I, while the multivariate analysis identified palpability of the breast mass as the variable most closely related to the 10-year survival rate.
Conclusions. NPIC are characterized as well differentiated neoplasms with a low rate of axillary lymph node involvement and a good medium-term behavior when compared with palpable breast lesions measuring less than 2 cm