O-282 - LA PÉRDIDA DE PESO CON LA DIETA LÍQUIDA PREOPERATORIA SE CORRELACIONA CON LA PÉRDIDA PONDERAL POSTOPERATORIA A LOS 2 AÑOS DE LA CIRUGÍA BARIÁTRICA PRIMARIA.
Consorci Sanitari del Maresme, Mataró.
Objetivos: Evaluar si el porcentaje de pérdida de peso preoperatorio mediante la dieta líquida hipocalórica hiperproteica (600 Kcal/día, 70-80 g proteínas) establecida en nuestro protocolo se relaciona con una mayor pérdida ponderal nadir y/o a los 2 años de la cirugía.
Métodos: Revisión retrospectiva de datos prospectivos de la unidad de obesidad mórbida. Se recogieron las siguientes variables de pacientes intervenidos quirúrgicamente durante los años 2016 y 2017: edad, sexo, talla, comorbilidades, y los pesos a 1 mes preoperatorio, día de la cirugía, nadir y a los 2 años. Se categorizó el porcentaje de peso perdido con la dieta líquida (%PDL) por cuartiles y se analizó la media del porcentaje de exceso de peso perdido (%EPP) y de peso total perdido (%TWL) tanto nadir como a los 2 años en relación a la pérdida ponderal preoperatoria.
Resultados: Se revisaron 144 pacientes sometidos a cirugía primaria por obesidad mórbida en los años 2016 y 2017. El 71,5% fueron mujeres, la edad media fue de 50 ± 19 años y el IMC basal un mes antes de la cirugía fue de 47,9 ± 6 Kg/m2. El IMC, %EPP y %TWL medio nadir fueron de 31,3 ± 5,4 Kg/m2, 74,4 ± 18,9% y 34,5 ± 7,9% respectivamente; y a los 2 años fueron de 31,5 ± 7,2 Kg/m2, 71 ± 19,6% y 32,9 ± 8,2% respectivamente. La media de %PDL fue de 5,64 ± 3%. Existe una correlación positiva y significativa (p 3,71% (tabla).
%EPP nadir |
p |
%EPP 2 años |
p |
%TWL nadir |
p |
%TWL 2 años |
p |
|
# Q1 |
67,5 vs 76,7 |
0,011 |
64,9 vs 73,1 |
0,032 |
31,2 vs 35,6 |
0,003 |
29,9 vs 33,9 |
0,011 |
# Q2 |
72,3 vs 76,5 |
0,188 |
68,8 vs 73,3 |
0,172 |
32,9 vs 36,0 |
0,016 |
31,3 vs 34,6 |
0,017 |
# Q3 |
73,8 vs 76,3 |
0,484 |
70,4 vs 73 |
0,494 |
33,6 vs 37,1 |
0,021 |
32,1 vs 35,3 |
0,043 |
Conclusiones: A parte de la correlación positiva entre pérdida preoperatoria y pérdida ponderal nadir y a los 2 años, los pacientes que perdieron < 3,71% de su peso con la dieta líquida presentaron significativamente una menor pérdida ponderal nadir y a los 2 años. Haciendo mayor hincapié en las medidas de cambio de estilo de vida postoperatorio podríamos favorecer la pérdida de peso a medio plazo en estos pacientes.