P-535 - SERIE DE CASOS DEL ADENOMA DE PEZÓN, TRATAMIENTO Y SEGUIMIENTO A LARGO PLAZO.
Hospital Universitario y Politécnico La Fe, Valencia.
Introducción: El adenoma de pezón es un tumor benigno que se origina en los conductos galactóforos del pezón. Es unilateral y afecta a mujeres de entre 40 y 60 años. El objetivo de nuestro estudio es describir y comparar con la literatura la casuística del adenoma de pezón en nuestro centro.
Métodos: Es un estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. A partir de la base de datos de la Unidad Funcional de Mama se extraen los casos de adenomas de pezón en los últimos 10 años (enero 2009-diciembre 2019). Se analizan los datos demográficos, y las variables que se estudian son las manifestaciones clínicas, el manejo diagnóstico y terapéutico, el resultado de la anatomía patológica y la supervivencia.
Resultados: Nuestra serie de casos la forman 5 pacientes con adenomas de pezón en los últimos 10 años. Todos son mujeres, de edades comprendidas entre los 40 y los 82 años. En el 60% de los casos las pacientes estaban asintomáticas. El 40% restante presentaban telorragia. Respecto a las tres pacientes que presentaban lesiones el 66% presentaba una lesión erosiva y cotrosa y el 33% un nódulo retroaerolar. En uno de los casos el pezón estaba indurado y aumentado de tamaño. En cuanto al manejo diagnóstico en el 100% de los casos se realizó mamografía, ecografía y biopsia. En todos los casos se realiza exéresis simple de la lesión, conservando más o menos tejido sano en función de la extensión de la misma. El resultado de la biopsia preoperatoria es en todos los casos de adenoma del pezón. Ningún caso precisó tratamiento adyuvante y no hubo recidivas de la enfermedad. Una paciente falleció por causas ajenas a la enfermedad y el resto están vivos y libres de enfermedad con una media de seguimiento de 31 meses.
Conclusiones: El adenoma de pezón es una enfermedad rara, de características benignas que se origina en los conductos galactóforos del pezón y afecta a mujeres en la mitad de la vida. La bibliografía que podemos encontrar acerca de esta patología es muy escasa. Apenas hay grandes series de casos y las que podemos encontrar se remontan a los años 80. Comparando con esta literatura no se pueden apreciar grandes cambios ni en el manejo diagnóstico ni en el quirúrgico. Está en auge el estudio inmunofenotípico de las lesiones que permite distinguir todas las poblaciones celulares presentes en las piezas quirúrgicas extraídas y así distinguirlo de la enfermedad de Paget o de carcinomas de mama. El manejo quirúrgico no muestra cambios respecto a la literatura, prefiriendo opciones más conservadoras como la escisión local con resultados excelentes a largo plazo.