O-340 - ¿HA INFLUIDO EL SARS-COV-2 EN LA CIRUGÍA DE LA EVENTRACIÓN?
Hospital General Universitario, Alicante.
Introducción: Las eventraciones intervenidas de urgencia tienen mayor morbilidad posquirúrgica y estancia hospitalaria. Durante la pandemia por SARS-CoV-2 en nuestro hospital y a nivel nacional, se ha producido un descenso acusado de toda la actividad quirúrgica programada no prioritaria incluyéndose en este grupo las eventraciones. Subjetivamente parece haber aumentado las intervenciones por hernias y eventraciones incarceradas y otras urgencias de pared abdominal. Nuestro objetivo es comparar en el periodo pre-COVID y COVID si se ha incrementado la cirugía urgente en la hernia incisional y su impacto en nuestro centro.
Métodos: Estudio retrospectivo observacional. Periodo estudio: Pr-eCOVID (marzo'2019-febrero'2020) vs. COVID (marzo'20-marzo'21). Obtención de datos demográficos, quirúrgicos y posoperatorios de la historia clínica informatizada. Análisis estadístico con el programa SPSS25 para iOS.
Resultados: Se intervinieron un total de 296 pacientes. Datos demográficos y quirúrgicos en la tabla 1. No se obtuvieron diferencias significativas en ambos grupos. Comparando ambos periodos observamos una disminución de la cirugía programada e incremento de la urgente (p < 0,05). En las intervenciones de urgencia se encontró una mayor proporción de pacientes con ASA III-IV (p < 0,016), aumento de las complicaciones tanto durante la estancia inicial y a los 6 meses (p < 0,018). En el grupo de cirugía urgente los pacientes eran más mayores y precisaron con más frecuencia una resección intestinal aunque no este dato estadísticamente significativo.
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Tabla 1. Datos demográficos y quirúrgicos |
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Marzo 19-20 |
Marzo 20-21 |
Total |
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Nº pacientes intervenidos |
193 |
103 |
296 |
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Edad media (años) |
40 (27-95) |
56,2(20-89) |
61,9 (20-95) |
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IMC |
29,73(19,4-59,1) |
22,5 (17,3-44,06) |
31,10 (17-59,1) |
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Longitud transversa del defecto (mm) |
54,3 (10-250) |
53,5(10-150) |
55 (10-250) |
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Riesgo ASA |
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I y II (%) |
150 (77,72) |
79 (76,67) |
229 (77,3) |
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III y IV (%) |
43 (22,28) |
24 (23,33) |
67(22,7) |
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Cirugía programada (%) |
178 (92,23) |
75 (72,81) |
253 (85,47)* |
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Cirugía urgente (%) |
15 (7,77) |
28 (27,19) |
43 (14,52)* |
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Necesidad de resección (%) |
8 (4,14) |
8 (7,76) |
16 (5,04) |
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Complic. ingreso hosp. (%) |
24 (12,43) |
14 (13,59) |
38 (12,83) |
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1 mes (%) |
54 (27,98) |
21 (20,39) |
75 (25,33) |
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6 meses (%) |
24 (12,43) |
2 (1,94) |
26 (8,78) |
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*Estadísticamente significativo. |
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Tabla 2. Comparación entre la cirugía programada y la urgente en ambos periodos |
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Programado |
Urgente |
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Edad < 65 años (%) |
145 (57,31) |
19 (44,18) |
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> 65 años (%) |
108 (42, 68) |
24 (55,82) |
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IMC < 30 (%) |
81 (38,03) |
17 (39,83) |
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> 30 (%) |
132 (61,97) |
26 (60,46) |
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Riesgo ASA I y II (%) |
204 (80,63) |
25 (58,14) |
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III y IV (%) |
49 (19,37) |
18 (41,86)* |
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Necesidad de resección (%) |
11 (4,35) |
5 (11,63) |
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Complicaciones ingreso hosp (%) |
24 (9,48) |
11 (25,58)* |
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1 mes (%) |
64 (31,06) |
11 (37,93) |
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6 meses (%) |
25 (18,24) |
1 (16,67)* |
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*Estadísticamente significativo. |
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Conclusiones: La disminución de actividad quirúrgica por COVID ha producido una disminución del número de eventraciones intervenidas globalmente y de forma programada, incremento de las intervenciones urgentes y de la morbilidad. La cirugía de la eventración debería resolverse de forma paralela a otras patologías consideradas prioritarias ya que su no realización implica un incremento de la cirugía urgente y de la morbilidad.
