Cáncer gástrico precoz. Evolución de su incidencia en un período de 16 años

Introducción. Se revisa la incidencia de cáncer gástrico precoz durante un período de 16 años, comparando la cifra detectada en un período inicial (1980-1986) con la observada en los últimos 10 años. Se analizan las circunstancias diagnósticas en ambos grupos y la supervivencia a largo plazo. Pacientes y Método. Estudiamos a los 165 pacientes intervenidos por cáncer gástrico en nuestro hospital durante el período 1980-1996, divididos en dos grupos. El grupo I de 1980 a 1986 y el grupo II entre 1987 y 1996, habiéndose diagnosticado de cáncer gástrico precoz a 35 enfermos (21,2%), 13 de 61 en el grupo I y 22 de 104 en el grupo II. Revisamos las circunstancias diagnósticas en ambos grupos, considerando tres categorías: a) estudio sistemático; b) diagnóstico postoperatorio, y c) diagnóstico casual. Se calcula la supervivencia mediante la curva actuarial de Kaplan-Meyer.
Resultados. De los 165 pacientes intervenidos por cáncer gástrico, 35 presentaban un cáncer gástrico precoz (21,2%), siendo las cifras muy similares en el grupo I (13 de 61, 21,3%) y en el grupo II (22 de 104, 21,1%). Las circunstancias diagnósticas fueron cualitativamente diferentes entre ambos grupos, sólo en 7 pacientes del grupo I el diagnóstico fue el resultado de un estudio sistemático, mientras que en el grupo II fueron 20 los enfermos diagnosticados gracias a una sistemática de estudio (p < 0,05). La supervivencia fue del 94,1% a los 5 años y se mantiene dicha cifra a los 10 años.

Introduction. The incidence of early gastric cancer (EGC) over a 16-year period is reviewed, comparing the rate between 1980 and 1986 with that observed over the past 10 years. The diagnostic circumstances in the two groups and the long-term survival are analyzed.
Patients and methods. We studied the 165 patients treated surgically for gastric cancer in our center between 1980 and 1996, divided into two groups. Group I was comprised of those treated from 1980 to 1986 and group II, from 1987 to 1996. Thirty-five patients (21.2%) were diagnosed as having EGC, 13 of 61 patients in group I and 22 of 104 in group II. We reviewed the diagnostic circumstances in the two groups, considering 3 categories: a) systematic study; b) postoperative diagnosis, and c) incidental diagnosis. The actuarial survival was calculated according to the Kaplan-Meyer method.
Results. Of the 165 patients who underwent surgery for gastric cancer, 35 presented EGC (21.2%), a rate that was similar to those observed in both group I (13 of 61; 21.3%) and group II (22 of 104; 21.1%). The diagnostic circumstances in the two groups were qualitatively different. In group I, the diagnosis was the result of systematic study in only 7 cases, while in group II, 20 cases were discovered on the basis of systematic study (p < 0.05). The 5-year survival rate was 94.1%, a level that was maintained at 10 years.