Capacidad aeróbica y calidad de vida en escolares de 8 a 12 años

Resumen

La capacidad aeróbica es un potente indicador fisiológico del estado general de salud. El propósito de este estudio fue analizar la relación entre capacidad aeróbica y calidad de vida en una muestra de 298 (159 niñas) escolares de 8-12 años de edad. La capacidad aeróbica se evaluó mediante el test de Course-Navette. La calidad de vida se valoró mediante la escala KIDSCREEN-10 Index. Los varones presentaron un rendimiento superior en el test de Course-Navette y valores más altos de VO₂máx (p < 0,001 para ambos). El análisis ANOVA mostró que los niveles de calidad de vida eran significativamente mayores en los escolares con un nivel alto de capacidad aeróbica comparados con aquellos con un nivel bajo (p = 0,001). Los niños con un nivel alto de capacidad aeróbica mostraron niveles de calidad de vida superiores con relación a sus pares con un nivel bajo (p < 0,001). Con respecto a las niñas, se detectaron diferencias significativas entre aquellas que presentaban un nivel alto de capacidad aeróbica y sus pares con un nivel bajo (p = 0,031). Los resultados del presente estudio evidencian que los escolares con un nivel superior de capacidad aeróbica tienen un mayor nivel de calidad de vida. Es necesario realizar estudios longitudinales de intervención para corroborar si un programa orientado al desarrollo de la capacidad aeróbica puede mejorar la calidad de vida de niños y adolescentes.

Abstract

Aerobic capacity is a powerful physiological indicator of the overall health status. The objective of this study was to analyse the relationship between aerobic capacity and quality of life in a sample of 298 (159 girls) school children aged 8-12 years. Aerobic capacity was tested using the Course-Navette test. Quality of life was assessed using the KIDSCREEN-10 Index scale. Males showed higher performance in the Course-Navette test and highest values of VO₂max (P < .001 for both). ANOVA statistical analysis showed that the quality of life was significantly higher in school children with increased level of aerobic capacity compared to those with a low level (P = .001). Children with high aerobic capacity showed higher quality of life scores in relation to their peers with low scores (P < .001). As for the females, significant differences were found among those with high aerobic capacity level and their peers low levels (P < .031). The results of this study suggest that school children with higher level of aerobic capacity show better results in the quality of life index. Long-term intervention studies are needed to verify if an aerobic capacity development programme may upgrade the quality of life of children and adolescents.

Introducción

La evidencia científica más reciente indica que la actividad física, practicada de manera habitual y de la forma apropiada, es una de las mejores estrategias hoy disponibles para fomentar el bienestar de la población y la salud pública¹. La capacidad para realizar actividad física se denomina condición física. La capacidad aeróbica (CA, en inglés cardiovascular fitness) constituye uno de los principales exponentes de la condición física, y refiere a la facultad de un individuo para realizar una actividad física de manera prolongada, siendo el consumo máximo de oxígeno el parámetro fisiológico que mejor la define en términos de condición cardiovascular^2,3.

La CA es un potente indicador fisiológico del estado general de salud, especialmente de las funciones cardiovascular, metabólica y respiratoria⁴. La evidencia científica procedente de estudios prospectivos ha demostrado que en adultos la CA es el predictor más relevante de prevención de morbimortalidad por enfermedad cardiovascular y por distintas causas, tanto en varones⁵ como en mujeres⁶. Asimismo, recientes investigaciones han observado una alta correlación entre la CA y diversos parámetros de salud en personas jóvenes, tales como nivel de adiposidad, perfil lipídico, resistencia a la insulina y parámetros relacionados con el síndrome metabólico y la resistencia arterial^6–12.

Durante las últimas décadas, la promoción de la salud desde contextos distintos al ámbito sanitario ha propiciado que no solo se contemple esta dimensión biológica de salud, sino que también sea necesario tener en cuenta la dimensión psicológica del bienestar². Diversos trabajos han analizado la relación entre CA, como principal índice biológico de la salud, y otros parámetros psicológicos del bienestar, tales como felicidad, satisfacción vital, autoconcepto, autoestima, crecimiento personal o calidad de vida, siendo los resultados contradictorios^2,13–17.

La calidad de vida (CV) es uno de los parámetros psicológicos fuertemente asociados al estado de salud de una persona. La CV se refiere a la influencia que tiene la enfermedad, como productora de dolor, disfunción física y malestar, sobre los hábitos de estilo de vida, relaciones sociales y bienestar mental de los individuos¹⁸.

En edades tempranas, la CV incorpora la percepción subjetiva del individuo de las distintas dimensiones del bienestar, dentro de un contexto cultural concreto, de acuerdo con las diferencias e intereses individuales, considerando la habilidad de participar y desarrollar con plenitud funciones y actividades físicas, sociales y psicológicas apropiadas en cada momento del desarrollo evolutivo¹⁹.

En estudios precedentes, se ha analizado la relación de la CV con el nivel de condición física general y otros parámetros definitorios de la misma, tales como el índice de masa corporal, el porcentaje de grasa corporal, la velocidad de desplazamiento, la potencia del tren inferior o el nivel de capacidad aeróbica^20,21, observándose resultados positivos entre la CV y el nivel de CA. No obstante, el interés científico y sanitario se ha centrado en analizar la relación de la CV y el nivel de actividad física.

En este sentido, se ha descrito una relación directa entre CV y CA, así como se ha observado una asociación ente CV y otras variables, tales como patrones de comportamiento no saludables o el nivel de actividad física. Becerra et al.²¹ observaron, en una muestra de 1.073 escolares de 11-13 años, una consistente asociación entre actividad física y CV. En la misma línea, en un trabajo realizado con 69 escolares con asma persistente controlada, hallaron una fuerte correlación negativa entre patrones de comportamiento sedentario y CV^22,23. Sin embargo, los resultados encontrados en otros estudios no son concluyentes, no hallándose ningún tipo de asociación entre ambas variables.

Es preciso señalar que estos trabajos analizaron el nivel de actividad física a través de medidas de autoinforme. Ruiz y Ortega²⁴ indican que en escolares y adolescentes los cuestionarios diseñados para valorar la actividad física muestran problemas de fiabilidad y validez. Se ha constatado que un instrumento de medida objetivo del nivel de práctica física (y del estado de salud) de un individuo podría ser la CA.

Por otro lado, la CA es un potente indicador biológico del estado de salud, por lo que se plantea la hipótesis de una relación positiva entre el nivel de CA y la CV en escolares. A partir de estos antecedentes, el objetivo del presente trabajo de investigación fue analizar la relación entre la CA y la CV en una muestra de escolares pertenecientes al sureste español (Región de Murcia).

Material y método

Participantes

Se trata de un estudio descriptivo y de corte transversal diseñado para evaluar la CA y la CV en una muestra de 298 escolares pertenecientes a la Región de Murcia (46,6% niños y 53,4% niñas; edad media 9,76 ± 1,36 años). Los participantes pertenecían a diversos centros escolares públicos (muestra de conveniencia), y cursaban 2 h semanales de educación física.

Se informó por escrito de la finalidad y el protocolo del estudio a padres, maestros y directores de los centros, y se obtuvo el consentimiento informado de los padres de los participantes. Se plantearon como criterios de exclusión la presencia de enfermedades crónicas oseomusculares y/o deficiencias mentales.

El proyecto se realizó según las normas deontológicas reconocidas por la Declaración de Helsinki (revisión de 2008), y siguiendo las recomendaciones de buena práctica clínica de la CEE (documento 111/3976/88, de julio de 1990) y la normativa legal vigente española que regula la investigación clínica en humanos (Real Decreto 561/1993 sobre ensayos clínicos). El estudio ha sido sometido a valoración y ha obtenido la aprobación del Comité de Bioética de la Universidad de Murcia.

Variables e instrumentos

Se realizó una evaluación previa de la aptitud física de los participantes mediante el Cuestionario de Aptitud para la Actividad Física²⁵ y la autorización médica solicitada al inicio del curso escolar para participar en las sesiones de Educación Física.

Valoración del nivel de capacidad aeróbica: test de Course-Navette

La CA (paliers) se midió a través de un test indirecto, incremental y máximo. Se trata del test de 20 m de ida y vuelta o test de Course-Navette²⁶. Este test se realizó en el pabellón deportivo de los centros. Se delimitó un espacio de práctica mediante conos y 2 líneas separadas a una distancia de 20 m. Los participantes tuvieron que realizar carrera continua de una línea a otra, haciendo el cambio de sentido al ritmo indicado por una señal sonora emitida por un reproductor de audio/mp3 que iba acelerándose progresivamente. La velocidad inicial fue de 8,5 km/h y se incrementó en 0,5 km/h/min. La prueba se interrumpió cuando el participante no fue capaz de alcanzar por segunda vez consecutiva una de las líneas con la señal de audio. De lo contrario, fue interrumpida debido a la fatiga del participante. Esta prueba se realizó una vez y se anotó el último estadio completado. Para determinar el ritmo de carrera se utilizó un equipo de audio portátil (Behringer EPA40, Thomann, Burgebrach, Alemania). Los escolares estaban familiarizados con el test debido a que se utiliza en el área de Educación Física en la batería de test de valoración de la condición física ALPHA-Fitness²⁷.

La fiabilidad y validez del test de Course-Navette ha sido suficientemente demostrada en escolares de 8-19 años^27,29. No obstante, para asegurar la consistencia de los datos registrados en la medición de la CA se desarrolló un protocolo de preparación y entrenamiento de los exploradores colaboradores para familiarizarse con la aplicación de la prueba de valoración de la CA. La duración del periodo de entrenamiento fue de 2 semanas en horario de tarde con alumnado voluntario de los centros. Se estableció un diseño a doble ciego para determinar la fiabilidad intra e interexplorador, obteniéndose un resultado para la prueba intraexplorador de 0,91 mediante el coeficiente de correlación intraclase, e interexplorador de 0,87. Estos registros nos permiten asumir una adecuada consistencia en los valores registrados.

Con base en los percentiles validados en individuos de 6 a 17 años¹⁶, los escolares fueron categorizados en 3 grupos según el rendimiento observado en el test de Course-Navette: CA baja (media < P₂₀), CA media (P₂₀ ≤ media > P₆₀) y CA alta (media ≥ P₆₀).

Se estimó el consumo máximo de oxígeno (VO₂máx) a partir del resultado en el test de Course-Navette, utilizando la siguiente fórmula: VO₂máx = 31,025 + 3,238V − 3,248E + 0,1536VE, donde V es la velocidad (en km/h⁻¹) final alcanzada en el test (V = 8 + 0,5 × último estadio completado) y E es la edad (en años).

Valoración de la calidad de vida

La CV se evaluó mediante la versión española del test KIDSCREEN-10 Index (Ravens-Sieberer et al.²⁹, 2001). Los participantes tuvieron que contestar a 10 preguntas (escala tipo Likert de 1 a 5) relacionadas con las siguientes dimensiones: a) actividad física (ítems 1 y 2); b) estados de ánimo, emociones y sentimientos (ítems 3 y 4); c) ocio y tiempo libre (ítems 5 y 6); d) calidad de la interacción y sentimientos entre el escolar y los padres-responsables legales (ítem 7); e) relación del escolar con sus iguales (ítem 8) y, por último, f) capacidad cognitiva y la satisfacción con el rendimiento escolar (ítems 9 y 10).

Cada ítem presenta 5 modalidades de respuesta jerarquizadas en formato tipo Likert (nunca, un poco, regular, mucho, muchísimo), que se puntúan entre 0 y 5, excepto los ítems 3 y 4, que se puntúa a la inversa. Se calculó la variable «KIDSCREEN-10» mediante la suma de las puntuaciones directas de todos los ítems. Posteriormente, esta variable fue reajustada para obtener una puntuación global entre 0 y 10 (KIDSCREEN-10 Index).

Las propiedades psicométricas han sido documentadas previamente en otros estudios que muestran una adecuada consistencia interna, y una alta fiabilidad y validez³². En nuestro estudio se han aplicado las correspondientes pruebas de fiabilidad de los ítems de la escala y un análisis factorial confirmatorio para verificar la agrupación de estos en las distintas subescalas definidas originalmente. La escala arroja una buena fiabilidad medida a través del coeficiente Alfa de Cronbach (0,741). Por otro lado, se efectuó un análisis factorial confirmatorio con rotación varimax que facilitó la definición de las 6 subescalas en que queda estructurada la escala. Tras las pruebas aplicadas, se puede afirmar que la escala KIDSCREEN-10 es un instrumento válido y fiable para valorar la CV en escolares.

Procedimiento

Se seleccionaron diversos centros educativos por la facilidad de acceso a la muestra y con el objetivo de no introducir variables extrañas (por ejemplo, distintos climas motivacionales) en el estudio que no podían ser controladas. Antes de comenzar el trabajo de campo, el equipo de investigadores realizó una sesión teórico-práctica en los centros seleccionados para estandarizar el protocolo de medición del test de Course-Navette y aportar rigurosidad en el proceso de registro de datos. En la parte teórica, los participantes recibieron instrucciones verbales para realizar el test, así como un vídeo de demostración¹⁴. Posteriormente, los participantes realizaron la prueba acompañados por el equipo de investigadores. Se les aconsejó no realizar actividades deportivas en la tarde previa a la prueba. El test de Course-Navette se realizó en el pabellón polideportivo con pista antideslizante de los centros escolares. Se administró durante la misma semana, mismo periodo del día y similares condiciones medioambientales. Los participantes utilizaron ropa deportiva ligera y calzado adecuado para la carrera. Se realizó un calentamiento de 8 min con carrera continua suave, ejercicios de movilidad articular y estiramientos activos. El test de CV KIDSCREEN-10 fue administrado en grupos de 20 a 25 escolares, en una sala que permitía una separación física suficiente para mantener la privacidad y libertad en la cumplimentación. Para rellenar los cuestionarios, los participantes recibieron demostraciones e instrucciones verbales. Los investigadores permanecieron en la sala para resolver cualquier duda, controlando que se cumplimentaban adecuadamente. Se rellenaron durante las mañanas, siendo la duración media de 20 min. El trabajo de campo fue realizado durante el curso académico (2013/2014), en horario lectivo y visitando los centros durante el mes de marzo de 2014.

Análisis estadístico

La prueba de análisis Kolmogorov-Smirnov demostró la normalidad de las variables estudiadas. Se realizó estadística descriptiva de las variables continuas (media ± desviación estándar) y categóricas (recuento numérico y porcentajes). Las diferencias en las variables estudiadas en función del sexo fueron estudiadas mediante un análisis de varianza simple (one way ANOVA). Para estudiar la CV en función del nivel de CA (bajo, medio y alto) se realizó un análisis de varianza simple (one way ANOVA), donde se introdujo el nivel de CA como factor fijo y la CV como variable dependiente. El valor de p de los contrastes de hipótesis post hoc se determinó mediante la corrección de Bonferroni para comparaciones múltiples. Todos los cálculos estadísticos se realizaron con el programa SPSS^® (v. 19.0 de SPSS Inc., Chicago, IL, EE. UU.), fijándose el nivel de significación en p ≤ 0,05.

Resultados

Se midió el nivel de CA en relación con la CV de una muestra de 298 escolares de 8-12 años. Durante la realizaron del test de Course-Navette ninguno de los escolares sufrió dolor o lesiones musculares u oseoarticulares, así como no se desestimó ningún cuestionario por errores o falta de cumplimentación de alguno de los ítems.

La tabla 1 muestra los parámetros analizados de los escolares que han participado en el estudio. Los datos se presentan diferenciados por sexos. Se han detectado diferencias estadísticamente significativas en el test de Course-Navette, la velocidad de carrera y el VO₂máx (p < 0,001) a favor de los varones. No se detectaron diferencias en el nivel de CV entre niños y niñas.

Tabla 1.

Parámetros de la capacidad aeróbica y nivel de calidad de vida de los escolares estudiados

	Niños (n = 139)			Niñas (n = 159)			F	p
	Media ± DE	Mín	Máx	Media ± DE	Mín	Máx
Edad (años)	9,7 ± 1,4	8	12	9,8 ± 1,3	8	12	0,342	0,559
Course-Navette (paliers)	3,7 ± 1,7	0,75	8,9	2,9 ± 1,3	1,0	7,7	21,261	< 0,001
Velocidad (km/h^−1)	9,6 ± 0,9	7,0	12,0	9,2 ± 0,8	8,0	11,5	17,564	< 0,001
VO2máx (mL/kg^−1/min^−1)^a	45,0 ± 4,4	27,6	54,2	42,8 ± 3,8	32,7	51,9	21,591	< 0,001
KIDSCREEN-10 Index (0-10)	8,4 ± 1,1	5,0	10,0	8,4 ± 1,1	4,8	10,0	0,100	0,752

DE: desviación estándar; Máx: máximo; Mín: mínimo; VO₂máx: consumo máximo de oxígeno.

a

Se estimó a partir del resultado en el test y la edad (Lèger et al.²⁸, 1988).

En la tabla 2 se puede observar la asociación entre niveles de CA (baja, media y alta) y CV en la muestra de escolares estudiada. Se observó que los índices de CV eran significativamente mayores en los escolares con un nivel de CA alto comparados con los de aquellos que tenían un nivel bajo (7,8 ± 0,2 vs. 8,7 ± 0,1, respectivamente; p = 0,001). Estos resultados indican que el nivel de CA es un elemento diferenciador en el índice de CV de la muestra estudiada.

Tabla 2.

Relación entre el nivel de capacidad aeróbica y la calidad de vida

CA	KIDSCREEN-10 Index		Diferencias post hoc		IC 95%		p
	N	Media ± DE			LI	LS
Baja	28	7,8 ± 0,2	Media	−0,59	−1,11	−0,08	0,016
			Alta	−0,89	−1,47	−0,31	0,001
Media	207	8,4 ± 0,7	Baja	0,59	0,08	1,11	0,016
			Alta	−0,29	−0,66	0,07	0,157
Alta	63	8,7 ± 0,1	Baja	0,89	0,31	1,47	0,001
			Media	0,29	−0,07	0,66	0,157

CA: capacidad aeróbica; DE: desviación estándar; IC: intervalo de confianza; LI: límite inferior; LS: límite superior.

En la comparación separada por sexos entre niños y niñas (tabla 3), los resultados del análisis de varianza de un factor (one way ANOVA) entre niveles de CA (baja, media y alta) y CV mostraron que los niños con un nivel medio y alto de CA presentaban índices superiores de CV con respecto a sus pares con un nivel bajo de CA (8,4 ± 1,0 vs. 7,2 ± 1,3; p = 0,003; 8,7 ± 1,0 vs. 7,2 ± 1,3; p < 0,001, respectivamente). Con respecto a las niñas, se detectaron diferencias significativas entre aquellas que presentaban un nivel alto de CA y sus pares con un nivel bajo (8,8 ± 0,9 vs. 8,0 ± 1,1; p = 0,031).

Tabla 3.

Relación entre el nivel de capacidad aeróbica y la calidad de vida según el sexo

CA	KIDSCREEN-10 Index		Diferencias post hoc		p	IC 95%
	N	Media ± DE				LI	LS
Niños
Baja	8	7,2 ± 1,3	Medio	−1,15	0,003	−1,91	−0,38
			Alto	−1,45	< 0,001	−2,25	−0,65
Media	89	8,4 ± 1,0	Bajo	1,15	0,003	0,38	1,91
			Alto	−0,30	0,123	−0,69	0,08
Alta	42	8,7 ± 1,0	Bajo	1,45	0,003	0,65	2,25
			Medio	0,30	0,123	−0,08	0,69
Niñas
Baja	20	8,0 ± 1,1	Medio	−0,39	0,128	−0,89	0,11
			Alto	−0,72	0,031	−1,37	−0,06
Media	118	8,4 ± 1,1	Bajo	0,39	0,128	−0,11	0,89
			Alto	−0,32	0,191	−0,82	0,16
Alta	21	8,8 ± 0,9	Bajo	0,72	0,031	0,06	1,37
			Medio	0,32	0,191	−0,16	0,82

CA: capacidad aeróbica; DE: desviación estándar; LI: límite inferior; LS: límite superior.

Discusión

Los resultados del presente estudio indican que la CA se asocia de forma positiva con la CV en escolares del sureste español. Además, los índices de CV eran superiores en aquellos escolares con un nivel alto de CA. En la comparación separada por sexos, los niños con un nivel medio y/o alto de CA presentaron un índice superior de CV. Por su parte, las niñas con un nivel alto de CA mostraron índices superiores de CV con respecto a sus pares con un nivel bajo de CA. Estos resultados, asociados a la inexistencia de diferencias estadísticamente significativas en el nivel de CV en función del sexo, aportan evidencia científica sobre la importancia de la CV como indicador relevante en el nivel de CV en escolares del sureste español.

No hemos encontrado en la literatura consultada estudios que analicen de manera separada por sexos la asociación entre CA y CV, lo que impide que hagamos comparaciones directas. Asimismo, los trabajos que analizan esta relación son muy escasos, de ahí el enfoque original de nuestro estudio. No obstante, estudiaron en 302 niños de 11-12 años de edad la relación entre diversos dominios de la CV con el fitness cardiorrespiratorio, el nivel de actividad física, el sedentarismo (tiempo de pantalla) y el índice de masa corporal, para determinar si el nivel de CA es un indicador más potente que el nivel de actividad física, para favorecer la CV en escolares³⁰. En la misma línea que los resultados aportados en el presente trabajo de investigación, se observó una fuerte correlación entre el fitness cardiorrespiratorio (medido a través del test de Course-Navette) y la CV (valorada mediante la versión española del cuestionario sobre salud infantil y calidad de vida). La coincidencia en los resultados de ambos estudios puede ser debida a la utilización de instrumentos de medida similares y con edades de estudio también parecidas. No obstante, en este estudio no se observó una asociación significativa entre CV y actividad física³⁰.

Los resultados de ambos estudios son importantes con respecto a la adopción de los hábitos de estilo de vida saludable durante la infancia, como los patrones de actividad física. El propósito fundamental de las recomendaciones de práctica física es incrementar el nivel de condición física en general y de CA en particular, y que no solo se encuentra vinculada con una reducción de la morbimortalidad de la población, sino también con la mejora de la CV^31,32. La salud en la edad adulta parece estar relacionada con el nivel de actividad física y la condición física que una persona posee durante la infancia. Para mejorar, sobre todo, la aptitud física cardiorrespiratoria a lo largo del ciclo vital es necesario, por tanto, un estilo de vida activo y saludable desde la infancia, y parece que las recomendaciones de actividad física para escolares deben tener unas premisas concretas. La recomendación del panel de expertos del Reino Unido, acumular 60 min al día de práctica física moderada-vigorosa (≥ 60 min, ≥ 5 d/sem, ≥ 3 METS) (Department of Health, 2004), ha sido descrita como una de las propuestas más acertadas para la edad escolar³⁴, y ha sido adoptada por el Ministerio de Sanidad en España (Ministerio de Sanidad, 2006). Por tanto, la actividad física orientada a la mejora de la CV debe cumplir unas recomendaciones concretas, de lo contrario, será una buena actividad para incrementar el gasto energético sin los beneficios psicológicos y físicos asociados.

Los resultados del presente trabajo de investigación son consistentes también con los observados en investigaciones previas realizadas con adolescentes. Becerra et al.²¹ analizaron en 264 adolescentes españoles de 14-16 años de edad, la relación de diversos componentes de la condición física (medida a través de diversas pruebas de la batería Eurofit) y el porcentaje de grasa corporal con el nivel de CV. Los resultados pusieron de manifiesto la fuerte asociación entre las variables de condición física velocidad de desplazamiento, fuerza del tren inferior y resistencia aeróbica con las dimensiones de la CV, excepto el factor depresión grave. En concreto, el VO₂máx predijo negativamente los factores síntomas somáticos y ansiedad e insomnio.

Estos resultados se muestran en consonancia con investigaciones previas realizadas con adolescentes, que pusieron de manifiesto la importancia de la CA como un indicador relevante de la CV, e incluso como un potente predictor de la misma^17,33–37. Uno de los indicadores positivos del bienestar y la CV es la satisfacción con la vida. Padilla-Moledo et al.³⁸ analizaron, en 388 adolescentes españoles de 12-18 años, la relación entre el fitness cardiorrespiratorio (estimado mediante el test de Course-Navette) y la felicidad y la satisfacción con la vida (valoradas a través de medidas de autoinforme). Los resultados de este estudio mostraron que la CA se asociaba con la felicidad y la satisfacción con la vida en escolares, lo que evidencia que aquellos con mejor CA tienen mayor probabilidad de poseer un mejor nivel de satisfacción con la vida y, consecuentemente, un mejor nivel de CV, lo que concuerda con lo observado en este trabajo, en el que una de las dimensiones fundamentales que han sido valoradas refiere al estado de ánimo, las emociones y los sentimientos. Esta coincidencia en los resultados posiblemente radique en la metodología empleada para valorar ambas variables. Estos resultados son consistentes con los hallazgos encontrados previamente por otro estudio³⁸.

Las principales limitaciones del presente estudio son las inherentes a su carácter transversal. Sin embargo, el uso de la CA como procedimiento para medir el nivel de actividad física es un elemento metodológico que refuerza los resultados encontrados y representa un avance respecto a la mayor parte de la investigación previa. Asimismo, es necesario considerar que algunos participantes en nuestro trabajo hayan contestado incorrectamente de forma deliberada o sin mala intención. No obstante, la información incorrecta de forma intencionada fue minimizada, ya que los escolares cumplimentaron el cuestionario de forma anónima, y este ha mostrado ser fiable y válido¹⁶.

En conclusión, los resultados del presente estudio evidencian que los escolares con un nivel superior de CA tienen un mayor nivel de CV. Es necesario realizar estudios de intervención para corroborar si un programa de intervención orientado al desarrollo de la CA puede inducir mejoras en la CV en niños y adolescentes.

Responsabilidades éticas

Protección de personas y animales

Los autores declaran que para esta investigación no se han realizado experimentos en seres humanos ni en animales.

Confidencialidad de los datos

Los autores declaran que han seguido los protocolos de su centro de trabajo sobre la publicación de datos de pacientes.

Derecho a la privacidad y consentimiento informado

Los autores declaran que en este artículo no aparecen datos de pacientes.

Financiación

Este trabajo ha sido financiado con fondos de la Universidad de Murcia.

Conflicto de intereses

No hay conflicto de intereses.