Introducción: El colesterol LDL (cLDL) elevado es un factor de riesgo de enfermedad cardiovascular aterosclerótica. Dentro del arsenal terapéutico, los inhibidores de la proproteína convertasa subtilisina/kexina tipo 9 (iPCSK9) son anticuerpos monoclonales que se unen a la PCSK9 reduciendo la degradación de los receptores de cLDL, lo que permite una reducción de los valores de cLDL. El uso de iPCSK9 se encuentra condicionado, en nuestra área de salud, por la aprobación de un comité de lípidos. El objetivo principal del estudio fue valorar la eficacia hipolipemiante de los iPCSK9 en nuestro medio.

Métodos: Estudio clínico observacional longitudinal, retrospectivo y multicéntrico que analiza los pacientes evaluados para el uso de iPCSK9 de junio de 2016 a diciembre de 2022 por parte del comité de lípidos del Complejo Hospitalario Universitario de Albacete (evalúa las solicitudes del propio centro, Hospital de Villarrobledo, Hospital de Almansa y Hospital de Hellín).

Resultados: Se recibieron 188 solicitudes de tratamiento con iPCSK9. Se realizó un análisis por intención de tratar modificada (incluyendo los pacientes aprobados y con inicio de tratamiento, independientemente del mantenimiento en la última revisión) con una muestra final de 123 pacientes. 83(67,5%) fueron varones, con una edad media de 60,4 ± 11,8 años. La mediana del tiempo de seguimiento fue de 36,4 meses. En la última analítica, el 58,5% presentaban un cLDL < 70 mg/dl (resultado dependiente del uso de estatinas concomitantes y del valor de cLDL inicial) y la reducción del valor de cLDL fue del 49% respecto al inicial.

Conclusiones: El uso de iPCSK9 en nuestro entorno logra una reducción significativa de las cifras de cLDL. La consecución de objetivos de LDL < 70 mg/dl estaba influenciada por el valor inicial y el sinergismo con estatinas.