P-178 - ANÁLISIS COMPARATIVO DE los PACIENTES QUE INICIAN TRATAMIENTO CON ANÁLOGOS DEl GLP-1 EN FUNCIÓN DE LA HBA1C INICIAL
Hospital Universitario Son Espases, Palma de Mallorca.
Objetivos: Comparar la evolución del peso (IMC) y la HbA1c en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2) que inician tratamiento con análogos de GLP-1 en función de la HbA1c basal (< 7% vs ≥ 7%).
Material y métodos: Estudio descriptivo retrospectivo, que incluye los pacientes que inician tratamiento con un análogo de GLP-1 desde enero de 2009 hasta marzo de 2015. Se recoge la información de la visita inicial (en la que se indica el tratamiento con análogo de GLP-1) y a los 6, 12, 18, 24 meses y última visita disponible. Se recogen de cada visita las variables principales: peso, talla, IMC, glucosa plasmática en ayunas (GPA) y HbA1c. Se comparan los datos en función de la HbA1c basal (< 7% vs ≥ 7%). t-Student para comparación de datos basales y test de ANOVA para medidas repetidas. Todas las variables mostraron una distribución normal.
Resultados: Se incluyen 535 pacientes, divididos en 2 grupos, según la HbA1c basal: < 7% (n = 121) y ≥ 7% (n = 414). Las características basales de los pacientes se muestran en la tabla. La evolución de la HbA1c en el grupo de HbA1c inicial < 7% fue de 6,38, 6,22, 6,27, 6,28, 6,34 y 6,40 (visita inicial, 6, 12, 18, 24 y visita final, respectivamente) (diferencias no significativas vs basal) y en el grupo de HbA1c ≥ 7% fue de 8,60, 7,55, 7,61, 7,45, 7,51 y 7,52 (p < 0,05 vs basal). En cuanto a la evolución del IMC, en el grupo de HbA1c inicial < 7% fue de 40,06, 39,18, 38,88, 38,76 y 37,15 (visita inicial, 6, 12, 18, 24 y visita final, respectivamente) y en el grupo de HbA1c ≥ 7% fue de 38,05, 36,37, 36,70, 36,32, 36,94 y 36,91 (p < 0,05 vs basal en ambos grupos).
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HbA1c < 7% (n = 121) |
HbA1c ≥ 7% (n = 414) |
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Media |
DE |
Media |
DE |
p |
|
|
Edad (años) |
59,16 |
12,02 |
59,56 |
9,78 |
0,708 |
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Sexo (% varones) |
44,54 |
50,36 |
0,264 |
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Evolución de DM2 (años) |
7,29 |
6,60 |
9,45 |
7,43 |
0,005 |
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HbA1c (%) |
6,38 |
0,50 |
8,60 |
7,10 |
2,399E-59 |
|
GPA (mg/dl) |
129,83 |
26,36 |
188,47 |
165,00 |
2,359E-23 |
|
IMC (kg/m2) |
40,06 |
7,62 |
38,05 |
31,98 |
0,003902 |
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Número de fármacos |
1,66 |
1,01 |
2,31 |
0,92 |
6,391E-11 |
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DE: desviación estándar. |
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Conclusiones: Los pacientes que inician tratamiento con un análogo de GLP-1 con HbA1c < 7% presentan una DM2 de menor evolución y tratada con menos fármacos. Sin embargo, presentan un IMC superior, siendo ésta probablemente la principal indicación de uso. Asimismo, presentan escasa respuesta en reducción de la HbA1c y mejoría significativa y sostenida del peso. Inversamente, los pacientes que inician tratamiento con una HbA1c ≥ 7% presentan una menor reducción del peso, pero una mejoría significativa y sostenida de la HbA1c.
