Introducción y objetivos: Insulina degludec está indicada para tratar pacientes adultos, adolescentes y niños ≥ 1 año con diabetes con reembolso por el SNS para pacientes con 2 inyecciones/día de insulina basal y/o que presenten riesgo de sufrir hipoglucemias. Nuestro objetivo es evaluar los resultados de esta nueva insulina en práctica clínica real.

Material y métodos: Estudio observacional, no aleatorizado y en contexto de práctica clínica real. Se incluyen pacientes con DM tipo 1 en tratamiento con insulina degludec durante, al menos, 4 meses que acudieron a consultas externas desde el 01-08-2016 hasta el 31-12-2016. Se excluyen pacientes con < 18 años de edad; > 40 años de edad al diagnóstico; gestantes o planificando gestación y pacientes con patología psiquiátrica, neurológica o terminal. Se analizarán HbA1c y número de controles de glucemia capilar en todos los pacientes y también el coeficiente de variación (CV) de los controles de glucemia capilar (SMBG) (DE/media × 100) en el grupo de pacientes con un número medio de SMBG ≥ 3 por día.

Resultados: 37 pacientes cumplían todas las características de inclusión y ninguna de exclusión. El 45,9% eran mujeres y el 54,1% varones. La edad media era de 39,1 ± 12,5 años y el tiempo de evolución de 21,6 ± 12,5 años. La HbA1c previa era de 7,8 ± 1% y los pacientes realizaban 3,3 ± 1,4 (mediana de 3,3) controles de SMBG. El tiempo medio en tratamiento con insulina degludec era de 7,1 ± 2 meses. El 57% realizaba un número de SMBG ≥ 3 por día. La HbA1c previa en este subgrupo era de 7,8 ± 1,1%, los pacientes realizaban 4,3 ± 1 controles de SMBG y el CV era de 48,8 ± 8%. La HbA1c final era de 7,6 ± 1% y los pacientes realizaban 3,6 ± 1,5 controles de SMBG. Se realiza la prueba de la T para dos muestras relacionadas con una diferencia de medias de – 0,232% en la HbA1c (p: 0,055) y de + 0,184 en el número de controles de SMBG (p: 0,330). En el subgrupo de pacientes que realizaba un número de SMBG ≥ 3 por día, la HbA1c final era de 7,5 ± 0,9%, los pacientes realizaban 4,3 ± 1,2 controles de SMBG y el CV era de 48,5 ± 8,1%. Se realiza la prueba de la T para dos muestras relacionadas con una diferencia de medias de -0,29 en la HbA1c (p: 0,02), de +0,06 en el número de controles de SMBG (p: 0,772) y de -0,274 en el CV (p: 0,877).

Conclusiones: Insulina degludec resulta útil en práctica clínica real en pacientes con diabetes tipo 1 que cumplen las condiciones de reembolso del SNS.