P-058 - IMPACTO DE LA IMPLEMENTACIÓN DEL SISTEMA FREESTYLE LIBRE 2® (FSL2) SOBRE EL CONTROL GLUCÉMICO EN PACIENTES CON DM2
Hospital Universitario Cruces, Barakaldo, EspaÑa.
Introducción: El uso de la monitorización flash de glucosa (MFG) FreeStyle Libré2 (FSL2) en DM2 se ha relacionado con un mejor control glucémico. El objetivo de este estudio es determinar si la implementación de la MFG mejora el control glucémico, medido como mejoría en la HbA1c y parámetros de glucometría, en pacientes con DM2 en tratamiento con múltiples dosis de insulina (MDI) +/- antidiabéticos orales.
Material y métodos: Estudio observacional retrospectivo en pacientes con DM2 que iniciaron MFG en el último año. Se analizaron los valores de HbA1c previos al inicio de uso del sistema y a los 4 ± 2 meses. Asimismo, se compararon los datos de glucometría iniciales (primeros 14 días de uso) con los datos obtenidos a los 4 ± 2 meses.
Resultados: Se analizaron datos de 30 pacientes. El 73,3% fueron varones, con una edad media de 64,7 ± 9,1 años y una duración media de la diabetes de 17,4 ± 8,3 años. El índice de masa corporal medio fue de 28,6 ± 4,4 kg/m2 y la dosis total de insulina diaria de 64,9 ± 34,6 unidades/día (0,8 ± 0,3 unidades/kg/día). La HbA1c media previa al inicio de uso del FSL fue de 7,8 ± 1,2%. En la tabla se muestran los datos de HbA1c previos al inicio de FSL y a los 4 ± 2 meses, y datos de glucometría de los 14 días tras el inicio del sensor y a los 4 ± 2 meses. Se objetivó una reducción significativa de la HbA1c de un 0,48% en los primeros 4 ± 2 meses de uso del sistema FSL2 y una reducción de las hipoglucemias nivel 1 (54-70 mg/dl). No se encontraron diferencias en el resto de parámetros de glucometría.
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Pre-FSL2 |
Post-FSL2 |
p |
Mediana (RIC) |
Mediana (RIC) |
||
HbA1c venosa/capilar (%) |
7,8 (7,1-8,6) |
7,3 (6,8-7,8) |
0,036 |
Glucosa promedio (mg/dl) |
149,5 (138,7-177,2) |
165,5 (141,0-187,7) |
0,111 |
GMI (%) |
6,8 (6,6-7,5) |
7,2 (6,7-7,8) |
0,105 |
Tiempo en rango 70-180 mg/dl (%) |
72,5 (55,0-84,0) |
66,0 (47,7-82,7) |
0,307 |
Tiempo 54-70 mg/dl (%) |
0,5 (0,0-2,2) |
0,0 (0,0-1,0) |
0,006 |
Tiempo < 54 mg/dl (%) |
0,00 (0,0-0,0) |
0,0 (0,0-0,0) |
0,705 |
Tiempo 180-250 mg/dl (%) |
21,5 (13,7-30,5) |
28,0 (16,2-34,0) |
0,624 |
Tiempo > 250 mg/dl (%) |
4,0 (1,0-11,0) |
5,5 (1,0-12,0) |
0,208 |
Coeficiente de variación (%) |
31,2 (25,5-34,7) |
29,6 (24,8-31,9) |
0,063 |
Uso del sensor (%) |
95,5 (91,0-99,0) |
97,0 (94,0-99,0) |
0,515 |
Número de escaneos por día |
8,0 (7,0-10,0) |
8,0 (7,0-11,0) |
0,909 |
Conclusiones: Estos datos en vida real confirman una mejoría en el grado de control glucémico medido por HbA1c y en el porcentaje de hipoglucemias nivel 1 en las personas con DM2 que inician tratamiento con el sistema FSL2.