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Vol. 19. Núm. 10.
Páginas 467-470 (diciembre 2001)
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Páginas 467-470 (diciembre 2001)
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Bronquiolitis causadas por el virus influenza tipo A. Una enfermedad infecciosa emergente
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Jordi Reina1
Autor para correspondencia
jreina@hsd.es

Correspondencia: Dr. J. Reina.Unidad de Virología.Servicio de Microbiología Clínica.Hospital Universitario Son Dureta.Andrea Doria 55.07014 Palma de Mallorca
, Francisca Ballesteros, Xavier Mesquida, Mabel Galmes, Enrique Ruiz de Gopegui
Unidad de Virología. Servicios de Microbiología Clínica y
Francesc Ferresa
a Pediatría. Hospital Universitario Son Dureta. Palma de Mallorca
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Resumen
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Estadísticas
Objetivos

Estudiar prospectivamente la emergencia y la problemática diagnóstica de las bronquiolitis causadas por el virus influenza A en la población infantil durante la epidemia gripal de 1999-2000

Material y métodos

Las muestras del virus respiratorio sincitial (VRS)-negativas (ELISA dot-blot) fueron sembradas en la línea celular MDCK para el aislamiento del virus influenza A, mediante la técnica shell-vial. Los viales fueron revelados mediante una inmunofluorescencia indirecta con anticuerpos dirigidos contra la nucleoproteína del virus influenza A (Monofluokit IA, Pasteur Diagnostics). Se estudiaron las características clínicas y epidemiológicas de los pacientes con aislamiento vírico. Se ha realizado un estudio teórico coste-beneficio sobre la utilidad de la detección antigénica rápida del virus influenza A

Resultados

Se han detectado 177 casos de infección respiratoria causada por el virus influenza A. En 62 casos (52,9%) el diagnóstico fue de bronquiolitis y de ellos el 80,6% de los casos eran menores de 6 meses. El subtipo H3N2 ha predominado en todas las infecciones respiratorias y particularmente en las bronquiolitis. En la temporada 1999-2000 se detectó una emergencia significativa de las bronquiolitis causadas por el virus influenza A (semana 3, 30% casos influenza A frente 24% casos VRS). El estudio de coste muestra que la detección antigénica de los VRS e influenza A en todas las muestras respiratorias determinaría un coste de unas 5.130 pts por muestra

Conclusiones

Se ha observado y confirmado en la última epidemia gripal una emergencia de las bronquiolitis causadas por el virus influenza A en la población pediátrica. Esta observación debería plantearnos una doble estrategia; por un lado de tipo profiláctico (vacunación de madres gestantes) y, por otro, de tipo diagnóstico (detección antigénica rápida del virus influenza A)

Palabras clave:
virus influenza A
bronquiolitis
vacunación
diagnóstico rápido
Objectives

To prospectively study the emergence and diagnostic problems of bronchiolitis caused by influenza A virus among children durign the 1999-2000 influenza epidemic

Materials and methods

Negative respiratory syncitial virus (RSV) specimens (ELISA dot-blot) were seeded in the MDCK cell line for the isolation of influenza A virus, by the shell-vial technique. Vials were revealed by indirect immunofluorescence with antibodies directed against the influenza A virus nucleoprotein (Monofluookit IA, Pasteur Diagnostics). The clinical and epidemiologic features of patients with viral recovery were studied. A theoretical cost/benefit study was performed on the usefulness of the rapid antigenic detection of the influenza A virus

Results

A total of 117 cases of respiratory infection caused by influenza A virus were detected. In 62 cases (52.9%) the diagnosis was bronchiolitis. Of them, 80.6% of cases were aged less than 6 years. Subtype H3N2 predominated in all respiratory infections, paticularly in bronchiolitis. During the 1999-2000 season, a significant emergence of bronchiolitis caused by influenza A virus was observed (week 3, 30% cases of influenza A versus 24% of RSV). The cost/benefit study disclosed that the antigenic detection of RSV and influenza A virus in all respiratory specimens would amount up to 30.83 Euros/specimen

Conclusions

During the last influenza epidemic, an emergence of bronchiolitis caused by influenza A virus among children was observed and confirmed. Based upon this observation, a dual strategy should be followed. On the one hand, a prophylactic approach (immunization of pregnant women); on the other hand, a diagnostic approach with a rapid antigenic detection of the influenza A virus

Key words:
Influenza A virus
bronchiolitis
rapiddiagnosis
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