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Vol. 23. Núm. 3.
Páginas 103-113 (mayo - junio 2013)
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Vol. 23. Núm. 3.
Páginas 103-113 (mayo - junio 2013)
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Entorno laboral y seguridad del paciente: comparación de datos entre los estudios SENECA y RN4CAST
Work environment and patient safety: data comparison between Seneca and RN4CAST projects
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Gema Escobar-Aguilara,
Autor para correspondencia
gemaescobar@isciii.es

Autor para correspondencia.
, Teresa Gómez-Garcíaa, Emilio Ignacio-Garcíab, José Rodríguez-Escobarc, Teresa Moreno-Casbasa, Carmen Fuentelsaz-Gallegod, Esther González-Maríaa, Mónica Contreras-Moreiraa, en nombre de los equipos de los estudios SENECA, RN4CAST-España
a Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén-ISCIII), Instituto de Salud Carlos III, Madrid, España
b Departamento de Enfermería y Fisioterapia, Facultad de Enfermería, Universidad de Cádiz, Cádiz, España
c Subdirección General de Calidad y Cohesión, Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, Madrid, España
d Investigación en Cuidados, Hospital Universitario Vall d’Hebron, Universidad Autónoma de Barcelona, Barcelona, España
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Tablas (6)
Tabla 1. Frecuencia de eventos adversos relacionados con los cuidados identificados en el estudio SENECA
Tabla 2. Percepción de los pacientes acerca de la seguridad de los cuidados con la que son atendidos. Estudio SENECA (n=1.469)
Tabla 3. Percepción de la seguridad de los cuidados de los profesionales de Enfermería del estudio SENECA (n=1.886)
Tabla 4. Entorno laboral, burnout y satisfacción laboral de los profesionales de enfermería del estudio RN4CAST
Tabla 5. Comparación de datos de percepción de los pacientes sobre la seguridad de los cuidados (SENECA) y la percepción de las enfermeras (RN4CAST). Correlaciones r de Pearson
Tabla 6. Comparación de datos entre la percepción de los profesionales sobre la calidad de los cuidados (SENECA) y la percepción de las enfermeras (RN4CAST). Correlaciones r de Pearson
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Resumen
Objetivo

Analizar la relación entre el entorno laboral y el síndrome de burnout de los profesionales de Enfermería con la calidad de los cuidados para la seguridad del paciente, presentados en los hospitales del Sistema Nacional de Salud coincidentes en los estudios SENECA y RN4CAST.

Método

Estudio descriptivo mediante el análisis secundario en el que se comparan datos de 984 historias de pacientes, 1.469 encuestas a pacientes y 1.886 encuestas a profesionales del estudio SENECA, con 2.139 encuestas a enfermeras del estudio RN4CAST en los 24 hospitales. Se compararon datos de eventos adversos relacionados con los cuidados, percepción de la seguridad del paciente y de los profesionales, con el ambiente trabajo (medido mediante el Nursing Work Index) y el burnout (mediante el Maslach Burnout Inventory).

Resultados

Se observó una relación estadísticamente significativa del dolor con la «Dotación y adecuación de recursos» (r=−0,435; p=0,03) y la infección nosocomial con «Fundamentos enfermeros para unos cuidados de calidad» (r=−0,424; p=0,04) y con «Participación de la enfermera en cuestiones del hospital» (r=−0,516; p=0,01) del Nursing Work Index. La clasificación del hospital según el Nursing Work Index se relaciona con la percepción de seguridad por parte de los pacientes (r=0,66; p<0,01).

La percepción de la participación por parte de los profesionales en la seguridad de los pacientes se ve relacionada con los 5 factores del Nursing Work Index (r ∈ [|0,41|-|0,78|]; p<0,046) y con el agotamiento emocional del Maslach (r=−0,518; p=0,01).

Conclusiones

Las instituciones que fomenten un entorno laboral favorable tendrán pacientes que perciban una mayor seguridad de los cuidados. Además, una adecuada gestión de los recursos podría disminuir la aparición de eventos adversos como el dolor.

Palabras clave:
Entorno laboral
Cuidados
Enfermería
Seguridad del paciente
Maslach Burnout Inventory (MBI)
Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI)
Abstract
Objective

To analyze the relationship between the work environment and burnout of nurses and the quality of care for patient safety at the Spanish National Health System Hospitals included in SENECA and RN4CAST studies.

Method

Descriptive study with a secondary analysis that compares data of 984 patient records, 1469 patient, and 1886 professional surveys from SENECA project, with 2139 nurses’ surveys from RN4CAST study, in 24 hospitals. Adverse events data related to care, and patient's and professional's perception of safety were compared with work environment (measured by the Nursing Work Index) and burnout (measured by Maslach Burnout Inventory).

Results

There was a statistically significant relation of pain with «Staffing and resource adequacy» (r=−0,435, p=0,03) and nosocomial infection with «Nursing foundations for quality of care» (r=−0,424; p=0,04) and «Nurse participation in hospital affairs» (r=−0,516, p=0,01) of the Nursing Work Index. The hospital classification obtained from the Nursing Work Index was associated with the patients’ perception of safety (r=0,66, p<0,01). Professionals’ perception of participation in patient safety issues was associated with the five factors of the Nursing Work Index (r ∈ [|0,41|-|0,78 |], p<0,046) and with Maslach emotional exhaustion (r=−0,518, p=0,01).

Conclusions

The organizations that foster a supportive work environment will have patients that perceive safer care. In addition, proper resource management could decrease the occurrence of adverse events such as pain.

Keywords:
Work environment
Care
Nursing
Patient Safety
Maslach Burnout Inventory (MBI)
Practice Environment Scale of the Nursing Work Index (PES-NWI)

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