Modification of an eye injury risk scale for critically ill children

Abstract

Introduction

There is no validated tool that assesses the risk of eye injury in intensive care units. The aim of this study was to analyse the ability to detect keratopathies after modification of an eye injury risk assessment scale in critically ill children.

Methods

Observational, retrospective study. We modified a designed scale of risk of ocular damage tested in 194 children without previous ocular pathology admitted to paediatric intensive care for more than 48 h. The original scale classified patients as high/medium/low risk according to a sum of 10 risk factors. The scale was simplified by eliminating the face mask and slow blinking. Intubation was replaced by mechanical ventilation. All patients were re-classified with the new scale and the early detection ability of the modified scale for eye damage was compared.

Results

There was no statistically significant difference between the two scales for the ability to detect patients at risk of eye injury (p = 0.4361). The new scale classified patients' risk of eye injury with the same reliability, with the exception of one patient whose eye injury with the new scale would have been detected one day later.

Conclusions

The new scale had a similar ability to detect eye injury risk as the original scale in critically ill children.

Resumen

Introducción

No existe ninguna herramienta validada que evalúe el riesgo de lesión ocular en las unidades de cuidados intensivos. El objetivo de este estudio fue analizar la capacidad de detección de queratopatías tras la modificación de una escala de valoración del riesgo de lesión ocular en niños críticamente enfermos.

Métodos

Estudio observacional, retrospectivo. Se modificó una escala diseñada de riesgo de daño ocular probada en 194 niños sin patología ocular previa con ingreso mayor de 48 horas en cuidados intensivos pediátricos. La escala original clasificaba en riesgo alto/medio/bajo a los pacientes según un sumatorio de 10 factores de riesgo. Se simplificó la escala eliminando la mascarilla facial y el parpadeo lento, y se sustituyó la intubación por ventilación mecánica. Se volvieron a clasificar a todos los pacientes con la escala nueva y se comparó la capacidad de detección precoz de lesiones oculares de la escala modificada.

Resultados

No existieron diferencias estadísticamente significativas entre ambas escalas para la capacidad de detección de los pacientes con riesgo de lesión ocular (p = 0,4361). La nueva escala clasificó el riesgo de lesión ocular de los pacientes con la misma fiabilidad, a excepción de un paciente cuya lesión ocular con la nueva escala se hubiera detectado un día más tarde.

Conclusiones

La nueva escala tuvo una capacidad de detección del riesgo de daño ocular similar a la escala original en los niños en estado crítico.