Correlación entre dolor, discapacidad y rango de movilidad en pacientes con lumbalgia crónica

Resumen

Objetivos

Analizar la correlación entre el dolor, la movilidad y la discapacidad de los pacientes con lumbalgia crónica de un servicio público de atención primaria.

Material y métodos

Estudio descriptivo realizado en un servicio de rehabilitación de atención primaria del Institut Català de la Salut. Participaron 143 pacientes con lumbalgia crónica (más de 3 meses), de ambos sexos y edad entre 18 y 65 años. Se midió el dolor (escala visual analógica), la discapacidad (cuestionario de discapacidad de Roland-Morris) y el rango de movilidad en flexión, extensión e inclinaciones laterales.

Resultados

El dolor presentó una correlación significativa con la discapacidad (coeficiente de correlación de Pearson [r]=0,37) y con la movilidad en extensión (r=−0,23) e inclinaciones laterales (r entre −0,18 y −0,23), pero no con la movilidad en flexión ni con el resto de las variables demográficas recogidas. La discapacidad, además de con el dolor, presentó una correlación estadísticamente significativa con la movilidad en todas las direcciones (r entre −0,19 y −0,33), con la edad (r=0,26), con el tiempo de duración de los síntomas (r=0,21) y mostró diferencias significativas en función del sexo (p<0,05) y la situación laboral (p<0,01).

Conclusiones

Las correlaciones entre dolor, movilidad y discapacidad, aunque significativas, son débiles, por lo que deben considerarse como independientes. Para obtener mejores resultados en el tratamiento conservador de la lumbalgia crónica, la medicación analgésica debe complementarse con fisioterapia y ergoterapia.

Abstract

Aim

To analyze the correlation between pain, range of motion and disability of chronic low back pain patients coming from a public Primary Care service.

Material and methods

Descriptive study carried out in a primary care rehabilitation service of the Institut Català de la Salut. A total of 143 patients with chronic low back pain (more than 3 months), both genders and ages between 18 and 65 years were included. Pain (Visual Analog Scale), disability (Roland-Morris's Disability Questionnaire) and range of mobility in flexion, extension and side bending were measured.

Results

Pain shows a significant correlation with disability (r=0.37), range of motion in extension (r=−0.23) and side bending (r between −0.18 and −0.23) but not with flexion or the other demographic variables. Disability shows a statistically significant correlation with pain, range of motion in all directions (r between −0.19 and −0.33), age (r=0.26) and symptoms duration (r=0.21). It also shows significant differences depending on gender (p<0.05) and work situation (p<0.01).

Conclusions

Correlations between pain, range of motion and disability, although significant, are weak, so they must be considered as independent variables. To achieve better results in the conservative treatment of chronic low-back pain, analgesic drugs must be complemented with physical therapy and ergotherapy.