Identificación de puntos de referencia anatómicos para la valoración del equilibrio mediante dispositivos cinemáticos

Resumen

Objetivo

Analizar el comportamiento de los niveles raquídeos más empleados en el análisis cinemático y definir el punto óptimo de colocación de acelerómetros para la medida del equilibrio en adultos.

Material y método

Se valoró a un total de 71 sujetos sanos de los que la mayoría fueron mujeres (92,96%), con una edad media ± desviación estándar de 64,86 ± 7,63 años. Para la valoración se utilizaron 3 acelerómetros triaxiales ubicados en esternón, L4 y L5-S1, que registraron datos cinemáticos durante la realización de 2 pruebas de equilibrio: equilibrio monopodal con ojos cerrados y equilibrio dinámico monopodal.

Se consideraron criterios de exclusión para participar en el estudio la incapacidad para realizar la marcha de forma independiente, para mantener el equilibrio estático bipodal con ojos abiertos durante 60 s o la presencia de alguna contraindicación. Todos los sujetos realizaron las pruebas descalzos con calcetines.

Resultados

Se encontró que las oscilaciones producidas en las 3 ubicaciones de referencia analizadas durante las pruebas de equilibrio se incrementan de forma proporcional a la distancia al centro de gravedad. En relación con el punto óptimo de colocación del dispositivo en la región lumbo-pélvica, los resultados obtenidos indicaron que no existen diferencias relevantes entre ubicar el dispositivo al nivel de L4 o L5-S1.

Conclusiones

Se recomienda la elección de la cuarta vértebra lumbar como punto de medición, ya que así se limita la introducción de ruido en la señal recogida por los acelerómetros derivada de la movilidad intrínseca de la cintura pélvica.

Abstract

Objective

This paper has aimed to analyze the behavior of the spinal levels used most in the kinematic analysis and to define the best place for accelerometers to measure balance in adults.

Material and method

A total of 71 healthy adults were evaluated. Most were women (92.96%), with an average age of 64.86 years (SD ± 7.63). Three tri-axial accelerometers were used to evaluate balance. One was placed on the sternum and two more on L4 and L5-S1. Kinematic data was obtained from two balance tests: eyes closed monopodal balance and monopodal dynamic balance.

Exclusion criteria included inability to walk independently; to be unable to maintain bipodal static balance with eyes wide-open for 60 seconds and the existence of contraindications to be tested. All the subjects performed the tests in bare feet with socks.

Results

The results showed that the three reference locations analyzed during the balance tests proportionally increased to the distance to the center of gravity. Regarding the optimal devise placement point in the lumbar-pelvic regions, the results obtained did not show significant differences between the accelerometer on L4 and L5-S1.

Conclusions

Using the fourth lumbar vertebra for measurement is recommended because it limits the introduction of noise on the accelerometer signal due to pelvic girdle motion.