Nephroangiosclerosis: an update

Abstract

Nephroangiosclerosis or kidney disease that accompanies chronic essential arterial hypertension has been known for more than a hundred years. The definitive diagnosis is established by renal biopsy, which is reserved for doubtful cases or atypical presentation, being in most cases a presumptive clinical diagnosis. The objective of this review is to analyse the main controversies that currently exist related to nephroangiosclerosis: inaccuracy in epidemiological aspects (prevalence and incidence unknown), diagnostic difficulties and lack of correlation studies between clinical data and histopathology, progression factors in Caucasians. Currently, with advances in genetic studies in hypertension, not using or redefining the term hypertensive kidney disease for another condition such as nephropathy related to the present genetic alteration is being considered.

Resumen

La nefroangioesclerosis o enfermedad renal que acompaña a la hipertensión arterial esencial crónica, es una entidad conocida desde hace más de 100 años. El diagnóstico definitivo se establece por biopsia renal, la cual se reserva para casos dudosos o presentación atípica, siendo en la mayoría de casos un diagnóstico clínico de presunción. El objetivo de esta revisión es analizar las principales controversias que existen actualmente relacionadas con la nefroangioesclerosis: inexactitud en aspectos epidemiológicos (prevalencia e incidencia real desconocida), dificultades diagnósticas y falta de estudios de correlación entre datos clínicos e histopatología, factores de progresión en raza caucásica. Actualmente con los avances en estudios genéticos en hipertensión se está planteando abandonar o redefinir el término de enfermedad renal hipertensiva por otro como nefropatía relacionada con la alteración genética presente.