Intravenous cannula induced phlebitis in a tertiary care referral hospital: A prospective observational study with implication from patient's feedback system

Abstract

Background

Medicines delivered directly to systemic circulation have saved many lives from life-threatening conditions, but also can impart undesirable effects.

Materials and methods

A prospective observational study was performed for 10 months in the tertiary care hospital to identify and evaluate cannula induced phlebitis in our study population. The data collection form retrieved demographic details, diseases and cannulation particulars of each patient. Moreover, a patient feedback questionnaire (Cronbach's alpha = 0.70) retrieved their concerns toward cannulation.

Results

Phlebitis was identified in 96 patients out of 146 subjects enrolled in the study; 52% had the first sign of phlebitis. Female patients were more prone, and the complication occurred irrespective of age (p >0.05). On the other hand, those on IV cefoperazone-sulbactam (n = 13, 13.5%) followed by amoxicillin clavulanic acid (n = 6, 6%) had significant cannulation complication (p < 0.01). The cannula indwells time (p = 0.001) and vein assessment (p = 0.001) were statistically associated with incidence of phlebitis. Half of our samples had pain lasting about five minutes (χ² = 9.2, p < 0.05). Nevertheless, limited patients (n = 35, 36.5%) were prescribed topical Heparin Benzyl Nitrate, and none preferred to self-medicate nor opted for other home remedies.

Conclusions

The study depicted high prevalence of phlebitis factored in by poor vein assessment and increase in indwelling time. We recommend proper awareness with on-site skill improvement program for health professionals on administration techniques and monitoring principles in order to lower cannulation related complications.

Resumen

Antecedentes

Los medicamentos suministrados directamente a la circulación sistémica han salvado muchas vidas en situaciones potencialmente mortales, sin embargo, pueden ocasionar también efectos no deseados.

Materiales y métodos

Se realizó un estudio observacional prospectivo durante 10 meses en el hospital de atención terciaria, para identificar y evaluar la incidencia de flebitis relacionada con una cánula específica. Los datos recopilados incluyeron características demográficas, enfermedades y detalles sobre canulación de cada paciente. Además, un sistema de retroinformación del paciente (alfa de Cronbach = 0,70) preguntó sobre la preocupación de las muestras sobre la canulación.

Resultados

Se identificó flebitis en 96 pacientes de entre 146 sujetos incluidos en el estudio, de los cuales, el 52% tuvo un primer signo de flebitis. Las mujeres reflejaron mayor propensión y las complicaciones se produjeron con independencia de la edad (p > 0,05). Por otro lado, los sujetos tratados con cefoperazona-sulbactam i.v. (n = 13, 13,5%) seguidos de los pacientes tratados con amoxicilina-ácido clavulánico (n = 6, 6%) tuvieron una complicación de canulación significativa (p < 0,01). El tiempo de permanencia de la cánula (p = 0,001) y la valoración de la vena (p = 0,001) estuvieron estadísticamente asociados a la incidencia de flebitis. La mitad de nuestras muestras tuvo dolor, que duró unos cinco minutos (χ² = 9,2, p < 0,05). Sin embargo, a pocos pacientes (n = 35, 36,5%) se les prescribió nitrato bencílico de heparina tópico, y ninguno de ellos optó por automedicaciones, u otros remedios.

Conclusiones

El estudio mostró una alta prevalencia de flebitis, determinada por la mala valoración de la vena y el incremento del tiempo de permanencia. Recomendamos una concienciación adecuada, con un programa para profesionales sanitarios que mejore la técnica in situ sobre técnicas de administración y principios de monitoreo, a fin de reducir las complicaciones relacionadas con la canulación.