Actividades de la vida diaria en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica: validación de la traducción española y análisis comparativo de 2 cuestionarios

Fundamento y objetivo: La limitación de la capacidad de ejercicio es una característica de los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), con un papel relevante en el pronóstico de la enfermedad y la utilización de servicios sanitarios. La inexistencia de cuestionarios que permitan evaluar el grado de actividad física diaria limita la evaluación clínica de estos pacientes. Nuestro objetivo ha sido adaptar al español y evaluar la fiabilidad y validez de 2 cuestionarios de actividad física formados por varias subescalas: la escala London Chest Activity of Daily Living (LCADL) y el Modified Baecke Physical Activity Questionnaire (Baecke modificado). Pacientes y método: Después de efectuar la traducción directa e inversa de ambos cuestionarios, éstos se aplicaron en 2 ocasiones a 55 pacientes con EPOC ­media (desviación estándar) de edad de 66 (8) años y de volumen espiratorio forzado en el primer segundo de 1,2 (0,5) l, con un 38 (15)% del valor de referencia­ y se realizaron pruebas convencionales de tolerancia al ejercicio. Resultados: El coeficiente alfa de Cronbach fue muy elevado en ambos casos (0,98 y 0,97 para LCADL y Baecke modificado, respectivamente; p < 0,0001 ambos). La reproducibilidad test-retest fue también muy alta para ambos cuestionarios (0,97 y 0,96, respectivamente). Para la LCADL, los valores medios obtenidos en las 2 administraciones fueron de 20 (11) frente a 19 (11) (p = 0,26), y para el Baecke modificado de 15 (9) frente a 14 (9) (p = 0,51). Ambos cuestionarios presentaron una correlación moderada con la calidad de vida (determinada por el St. George's Respiratory Questionnaire), con el índice de disnea (medida por la escala del Medical Research Council) y con la prueba de la marcha de 6 min. Conclusiones: Las versiones españolas de los cuestionarios de actividad física evaluados son fiables y ambas presentan la asociación esperada con la calidad de vida, el índice de disnea y la tolerancia al ejercicio, lo que refleja su validez. Aconsejamos la utilización complementaria de estos cuestionarios para la evaluación de la actividad física en pacientes con EPOC en ausencia de mediciones objetivas de esta variable.

Background and objective: Exercise limitation is a common finding in chronic obstructive pulmonary disease (COPD) patients and has an important role in disease prognosis and the use of health care services. There are no questionnaires in Spanish language that evaluate the impact of the disease in the activities of daily living in these patients. Our objective was to adapt and validate the Spanish versions of 2 standard questionnaires for assessment of physical activity: the London Chest Activity of Daily Living scale (LCADL) and the Modified Baecke Physical Activity Questionnaire (modified Baecke). Patients and method: After carrying out the translation and back-translation, the 2 questionnaires were administered to 55 patients with COPD (mean age [standard deviation]: 66 [8] years; forced expiratory volume in 1 s: 1.2 [0.5] l, 38 [15]%) in 2 occasions and a conventional exercise test was performed. Results: Cronbach's alpha coefficient was very high (0.98 and 0.97 for LCADL and modified Baecke, respectively; p < 0.0001 each). Intraclass correlation coefficients of the test re-test reliability was also very high (0.97 and 0.96, respectively). Mean values of the questionnaires in the 2 administrations were 20 (11) vs 19 (11) for LCADL (p = 0.26), and 15 (9) vs 14 (9) for modified Baecke (p = 0.51). The 2 questionnaires showed a significant correlation with quality of life (St. George's Respiratory Questionnaire), dyspnea score (Medical Research Council scale) and 6 min walk test. Conclusions: The Spanish versions of these 2 questionnaires to assess physical activity are relibale and they display the expected association with health related quality of life, dyspnea score, and the 6 min walk test, confirming their validity. Therefore, we propose its use to complement the assessment of physical activity in those patients with COPD in whom direct measurements of this variable are not available.