Adaptación y validación del Health Utilities Index Mark 3 al castellano y baremos de corrección en la población española

Fundamento y objetivo: El Health Utilities Index Mark 3 (HUI-3) es un instrumento que permite atribuir utilidades a los estados de salud. Se presenta la adaptación y validación al castellano, así como la estimación de las utilidades en la población española comparándola con la canadiense. Pacientes y método: El proceso de adaptación se ha realizado siguiendo el protocolo de Furlong. Se seleccionó un panel de expertos para garantizar el proceso, la traducción del cuestionario y el entrenamiento de los entrevistadores. Se han utilizado dos muestras: una de modelado destinada a desarrollar la función de utilidad multiatributo (MAUF) y una de medición directa para validar la MAUF. Ambas muestras son representativas de la población española. Para estimar las utilidades asociadas a cada estado de salud se han utilizado: la Escala Visual Analógica y la Apuesta Normalizada o Juego Estándar. La dimensionalidad del instrumento se ha analizado mediante análisis factorial y la validez convergente se ha comprobado con el EuroQoL. Resultados: La versión española del HUI-3 es factible (< 2% de valores perdidos con tiempo de ejecución de 7,34 [1,27] min) y fiable (*-Cronbach de 0,792 en la muestra de modelado; 0,707 en la de medición directa y 0,760 en la muestra total), presentando una buena correlación test¿retest (0,909; p < 0,001). Posee buena validez convergente (las correlaciones con EuroQoL oscilaron entre 0,788 y 0,793). La solución factorial obtenida presenta 5 factores: habla y destreza; deambulación y dolor; visión, emoción y cognición, y audición. La función de utilidad española difirió significativamente de la calculada para la población canadiense (0,07 puntos, p < 0,001). Conclusiones: El cuestionario puede aplicarse de forma individual o colectiva y de forma autoadministrada o mediante entrevista. Los índices psicométricos obtenidos son buenos. Las diferencias encontradas entre las funciones de utilidad española y canadiense hacen necesario utilizar como referente las funciones específicas de cada población.

Background and objective: The Health Utilities Index Mark III (HUI-3) is a psychometric instrument developed to assign utilities to patients' health states. We present its Spanish adaptation and validation. Moreover, we estimate its utility in the Spanish population and compare it to Canadian patients. Patients and method: The Adaptation process has been carried out following the original protocol by Furlong. A panel of experts was selected in order to warrant the process, the questionnaire translation and the training of interviewers. Two different samples were used: a modelling sample to develop the Multi Attribute Utility function (MAUF) and a directed measure sample to validate the MAUF. Both samples are representative of the Spanish population according to gender and age quota. In order to estimate the utilities associated with each health state, Visual Analogue Scale (VAS) and Standard Gamble (SG) procedures were used. The instrument's dimensionality was assessed by means of Factor Analysis, and the convergent validity was checked against EuroQoL. Results: The HUI-3 Spanish version is feasible (< 2% missing values and 7.34 ± 1.27 minutes completion time) and reliable (Cronbach's (= 0.792 in modelling sample, 0.707 in direct measure sample, and 0.760 as a whole), showing a good test-retest correlation (0.909, p < 0.001). Convergent validity is good (correlation with EuroQoL: within 0.788 and 0.793). Factor solution met 5 factors: Speech & Dexterity, Ambulation & Pain, Vision, Emotion & Cognition, and Hearing. The Spanish and Canadian utility function differed significantly; 0.07 pts, p < 0.001). Conclusions: This questionnaire can be applied to individuals or collectively, either self-administered or through an interview. Psychometric indexes are good. Differences between Spanish and Canadian utility functions suggest the need of using the specific function for each population.