Aterosclerosis preclínica en un grupo de pacientes jóvenes con diabetes de tipo 1 de un área mediterránea

Resumen

Fundamento y objetivo

El grosor del complejo íntima-media carotídeo (cIMT) y la presencia de placas de ateroma se evaluaron mediante un estudio transversal en un grupo de sujetos con diabetes mellitus de tipo 1 (DM1) de un área mediterránea que no presentaban otros factores de riesgo cardiovascular (FRCV). Estos resultados se compararon con los obtenidos en una población de referencia.

Pacientes y método

Se incluyeron 22 pacientes con DM1 (media de edad de 34,6 años [desviación estándar DE de 7,9] y una media de 15,3 años [DE de 5,9] de evolución de diabetes). Para evaluar el cIMT y el grosor máximo del complejo íntima-media carotídeo (máx-cIMT) o placas se utilizó ecografía en modo B.

Resultados

Los valores del cIMT y del máx-cIMT fueron significativamente mayores en los pacientes con DM1 en comparación con la franja etaria correspondiente de la población de referencia (cIMT: 0,52 mm [DE de 0,08] frente a 0,46 mm [DE de 0,09]; p<0,001 y máx-cIMT: 0,63 mm [DE de 0,13] frente a 0,55 mm [DE de 0,12]; p<0,007). La proporción de pacientes que presentaban placas de aterosclerosis fue equivalente a la del grupo etario de 46 a 55 años de referencia.

Conclusiones

En ausencia de otros FRCV, los pacientes con DM1 de un área geográfica considerada de baja prevalencia para enfermedad cardiovascular presentan signos de aceleración de aterosclerosis preclínica.

Abstract

Background and objective

Carotid intima-media thickness (cIMT) and presence of atherosclerotic plaques were evaluated in a cross-sectional study performed in a group of type 1 diabetes mellitus (T1D) subjects from a Mediterranean area without additional cardiovascular risk factors. These results were compared to those obtained from a reference population.

Patients and methods

Twenty-two patients with T1D (age 34.6 (7.9) years) and a disease duration of 15.3 (5.9) years) were included. B-mode IMT measurements were used to evaluate cIMT and the presence of plaques.

Results

A significantly higher cIMT and max-cIMT were found in patients with T1D in comparison with the age-reference population (0.52 (0.08) vs. 0.46 (0.09) mm; p<0.001 and 0.63 (0.13) vs. 0.55 (0.12); p<0.007 for cIMT and max-cIMT, respectively). The proportion of subjects affected by plaques within the group of T1D subjects was equivalent to the value observed in the 46–55 year-old reference group.

Conclusion

Even in the absence of major cardiovascular risk factors, subjects with T1D from a low prevalence CVD risk area display signs of an increased and accelerated preclinical atherosclerotic process.