Concentración sérica de GHBP, IGF-1 e IGFBP-3 en niños con talla baja familiar y con talla normal

Fundamento y objetivo: Se estudiaron las concentraciones séricas de la porción extracelular del receptor de la hormona del crecimiento (GHBP), factor 1 de crecimiento insulínico (IGF-1) y proteína transportadora del crecimiento tipo 3 (IGFBP-3) en sujetos de talla baja familiar (TBF) y normales, con objeto de conocer la posible existencia de diferencias en las concentraciones de estas proteínas entre ambas poblaciones que pudieran contribuir a esclarecer algunas de las razones del diferente patrón de crecimiento de ambos grupos. Sujetos y método: Las muestras pertenecientes a 38 pacientes (20 varones) con TBF y 31 sujetos (15 varones) de talla normal, en estadio I de Tanner, se estudiaron en un laboratorio central. Tanto los parámetros auxológicos ¿talla, velocidad de crecimiento, talla diana, índice de masa corporal (IMC)¿ como los bioquímicos (IGF-1 e IGFBP-3) se estandarizaron para sujetos de la misma edad y sexo. Los valores de GHBP se expresaron como porcentajes de unión específica. Resultados: Las 2 poblaciones estudiadas tenían una edad cronológica, edad ósea e IMC similares. La talla, la velocidad de crecimiento y la talla diana eran significativamente inferiores en los pacientes con TBF respecto a los sujetos normales (p < 0,0001). En el grupo de TBF las concentraciones de IGF-1, IGFBP-3 y GHBP eran significativamente más bajas que en el grupo control (p < 0,01) y el análisis de correlaciones demostró que las concentraciones de IGF-1 e IGFBP-3 se correlacionaban significativamente entre sí (r = 0,56; p = 0,0004) al igual que las de IGF-1 y GHBP (r = 0,34; p = 0,03). Asimismo, el IMC se correlacionó significativamente con las concentraciones de IGFBP-3 y GHBP (r = 0,42; p = 0,009, y r = 0,40; p = 0,01, respectivamente). Por el contrario, en el grupo control sólo se encontró correlación significativa entre el IMC y las concentraciones de GHBP (r = 0,5; p = 0,02). Conclusiones: Estos resultados parecen dar un evidente respaldo a la importancia funcional del eje GH/IGF-1 en el patrón de crecimiento. Dicho eje posiblemente constituiría el fundamento fisiopatológico de las diferencias mostradas por los parámetros auxológicos valorados en ambos grupos.

Background and objective: Growth hormone binding protein (GHBP), insuline-like growth factor 1 (IGF-1) and insuline-like growth factor binding protein 3 (IGFBP-3) serum concentrations were studied in familial short-statured patients (FSS) and age-matched normal-statured subjects. The aim of the study was to ascertain whether differences in growth factors concentrations between groups could be shown and whether they may contribute to explaining the different patterns of growth in both groups. Subjects and method: Serum samples of 38 FSS patients (20 boys) and 31 normal-statured subjects (15 boys) in Tanner I stage (prepubertal), were analysed in a central laboratory. All auxological parameters (height, growth velocity, target height, body mass index (BMI) and biochemical parameters (IGF-1 and IGFBP-3) were standardised for age and sex-matched subjects. GHBP values were expressed as percentage of specific binding. Results: The studied populations were similar and no statistically-significant differences in chronological age, bone age and BMI were found. Height, growth velocity and target height were significantly lower in FSS patients compared with normal subjects (p < 0.0001). IGF-1, IGFBP-3 and GHBP concentrations were significantly lower in the FSS group (p < 0.01). Correlations were found between IGF-1 and IGFBP-3 (r = 0.56; p = 0.0004) and between IGF-1 and GHBP (r = 0.34; p = 0.03) in the FSS group. However, in the normal-statured group only BMI and GHBP were correlated (r = 0.5; p = 0.02). Conclusions: These results strongly support the importance of the GH/IGF-1 functional axis in the pattern of growth and probably contribute to understanding of the pathophysiologic basis of the auxological differences found between groups.