Curación con tenofovir de la hepatitis crónica delta recidivante al interferón pegilado

Ezquerra-Durán, Alberto; Gutiérrez-Cobos, Ainhoa; García-Buey, Luisa

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En la serología inicial destacó: anticuerpos VIH 1 y 2 negativos; HBsAg positivo, HBeAg negativo, DNA-VHB 146UI/ml; anticuerpos anti-VHD positivos; anticuerpos anti-VHC positivos con RNA-VHC indetectable. Ecografía de abdomen con estigmas de hepatopatía crónica sin signos ecográficos de hipertensión portal (lóbulo caudado aumentado de tamaño de 36mm, con una ecogenicidad del parénquima heterogéneo) con una elastografía de transición con fibrosis significativa (11,9kPa) correspondiente a un estadio de fibrosis F3. Con estos hallazgos se le diagnosticó de hepatitis C pasada (Ac.VHC positivo y RNA-VHC negativo), hepatitis B crónica HBeAg negativo y sobreinfección por VHD. Tras confirmar la presencia de carga viral del VHD y la elevación de transaminasas (AST 204U/l, ALT 287U/l) se inició tratamiento con interferón pegilado (IFN-PEG) 180μg/semana con práctica normalización de las transaminasas (AST 53U/l, ALT 49U/l), aclaramiento del DNA-VHB y del RNA-VHD al completar el ciclo de 48 semanas. Al año de seguimiento, el paciente presentó un aumento de las transaminasas (AST 100U/l, ALT 117U/l) en contexto de recidiva de la hepatitis crónica delta (RNA-VHD positivo), por lo que se inició tenofovir 245mg/24h. 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ISSN: 0025-7753

Medicina Clínica, fundada en 1943, es la única publicación semanal de contenido clínico que se edita en España y constituye el máximo exponente de la calidad y pujanza de la medicina española. Son características fundamentales de esta publicación el rigor científico y metodológico de sus artículos, la actualidad de los temas y, sobre todo, su sentido práctico, buscando siempre que la información sea de la mayor utilidad en la práctica clínica. Los contenidos de Medicina Clínica abarcan dos frentes: trabajos de investigación original rigurosamente seleccionados atendiendo a su calidad, originalidad e interés, y trabajos orientados a la formación continuada, encomendados por la revista a autores relevantes (Editoriales, Revisiones, Conferencias clínicas y clínico-patológicas, Diagnóstico y Tratamiento). En estos artículos se ponen al día aspectos de destacado interés clínico o conceptual en la medicina actual. Medicina Clínica es un vehículo de información científica de reconocida calidad, como demuestra su inclusión en los más prestigiosos y selectivos índices bibliográficos del mundo.

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