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La <span class="elsevierStyleItalic">L. monocytogenes</span> es la única especie del género Listeria patógena para el ser humano. Son bacilos grampositivos, anaerobios facultativos, oxidasa negativos y catalasa positivos. Suelen observarse en disposición individual o formando cadenas cortas y no producen esporas. Presentan la capacidad de crecer y multiplicarse en condiciones desfavorables y son patógenos intracelulares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0030"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p id="par0015" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de un varón de 71 años, diagnosticado de cirrosis hepática secundaria a hepatitis autoinmune (HAI). El diagnóstico se realizó durante el ingreso hospitalario por un brote de HAI. Se le dio el alta con tratamiento de 48<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/día de metilprednisolona en pauta descendente. A los 15 días, acudió al servicio de urgencias por un cuadro de deterioro del estado general, debilidad progresiva, somnolencia, fiebre y aumento en el número de deposiciones sin productos patológicos. En la exploración física destacaba la presencia de fiebre de 38,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>°C, dismetría y disdiadococinesia de miembro superior izquierdo, aumento de la base de sustentación con Romberg y signos meníngeos negativos. En la analítica sanguínea al ingreso se observaba: leucocitos 13.270/mm<span class="elsevierStyleSup">3</span>; bilirrubina total 4,77<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl; GOT 161 U/L; GPT 434 U/L; GGT 182 U/L; fosfatasa alcalina 199 U/L; procalcitonina 0,43 ng/ml y proteína C reactiva 1,31<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl. El líquido cefalorraquídeo obtenido de la punción lumbar era de aspecto turbio, con 506 leucocitos/mm<span class="elsevierStyleSup">3</span> (95% polimorfonucleares), glucosa 143<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl, proteínas totales 232<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/dl y lactato 10,8 mmol/l. En hemocultivos y en el líquido cefalorraquídeo se aisló <span class="elsevierStyleItalic">L. monocytogenes</span>. Se completó el estudio con una resonancia magnética cerebral, con la que se descartó la presencia de abscesos y de alteraciones en fosa posterior. Con el diagnóstico de bacteriemia y meningitis por <span class="elsevierStyleItalic">L. monocytogenes</span> el paciente recibió tratamiento parenteral con ampicilina (37 días) y gentamicina (9 días, retirado por nefrotoxicidad) con buena evolución clínico-analítica. Como secuela de la meningitis, el paciente presentó a los 2 meses una hidrocefalia comunicante que precisó de la colocación de un drenaje ventricular externo, con resolución posterior.</p><p id="par0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La listeriosis es una enfermedad transmitida por alimentos contaminados, implicada en casos esporádicos y brotes. Se ha estimado una incidencia de 3-6 casos por cada millón de habitantes por año, con una mortalidad de hasta un 20% en los casos de afectación del sistema nervioso central. Los factores de riesgo son las edades extremas, el embarazo, diabetes, alcoholismo, neoplasias y enfermedades relacionadas con la inmunodeficiencia celular, entre otros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0035"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. Los pacientes con hepatopatía crónica son un grupo de riesgo de listeriosis invasiva, por presentar alteraciones en el sistema inmunológico innato y debido a la disfunción de los neutrófilos, en concreto, en su mecanismo fagocítico<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib0040"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a>. Los casos descritos en la literatura de hepatitis autoinmune y listeriosis con afectación del sistema nervioso central (meningitis o abscesos cerebrales) han sido infrecuentes, pero de especial interés por su implicación clínica y pronóstica<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib0045"><span class="elsevierStyleSup">4,5</span></a>. Los pacientes con HAI comparten 2<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>factores de riesgo: la hepatopatía de base y el tratamiento inmunodepresor, lo que nos exige tener una alta sospecha clínica de esta entidad y un tratamiento dirigido precoz por su elevada tasa de mortalidad.</p></span>" "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bibs0015" "bibliografiaReferencia" => array:5 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib0030" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Campylobacteriosis, salmonellosis yersiniosis, and listeriosis as zoonotic foodborne diseases: A review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "A. Chlebicz" 1 => "K. 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