Efectividad de la glucosa y componentes del síndrome metabólico en pacientes con hipertensión arterial esencial de diagnóstico reciente

Fundamento: La efectividad de la glucosa (SG) es un parámetro que indica la capacidad de la glucosa de aclararse del plasma por sí misma, con independencia de la acción de la insulina. Nos propusimos analizar las características fenotípicas asociadas al síndrome metabólico en un grupo de pacientes con hipertensión arterial de reciente comienzo no obesos y comprobar si existe una correlación con la SG y la efectividad de la glucosa en el punto basal de insulina (GEZI). Pacientes y método: Estudiamos a 36 pacientes con hipertensión arterial (HTA) leve que presentaban cifras de glucemia basal normales. Se determinaron las subfracciones lipídicas del plasma y las apoproteínas, así como las concentraciones de ácido úrico. Se realizó un test de tolerancia a la glucosa intravenosa (TTGI) y un análisis por el modelo mínimo de Bergman, calculando los índices SG, GEZI y SI (sensibilidad a la insulina). Resultados: Los pacientes con SG más bajo, es decir, con peor aclaramiento de glucosa independiente de insulina presentaban concentraciones mayores de triglicéridos totales (r = ­0,42; p = 0,01) y triglicéridos unidos a la VLDL (r = ­0,40; p < 0,01); lo mismo ocurrió con el índice GEZI (r = ­0,48; p = 0,002; para triglicéridos) y (r = ­0,49; p = 0,002 para triglicéridos unidos a la VLDL). Cuando analizamos el resto de elementos del síndrome metabólico, la SG se correlacionó inversamente con el índice cintura-cadera (r = ­0,34; p = 0,01) y con las concentraciones plasmáticas de ácido úrico, mientras que la SI sólo se correlacionó con las concentraciones de ácido úrico (r = ­0,38; p = 0,01). Conclusiones: En pacientes con HTA leve de reciente comienzo, sin obesidad, el índice SG parece comportarse como un marcador temprano para el desarrollo de síndrome metabólico.

Background: Glucose effectiveness (SG) is a parameter that indicates the glucose ability to clearing itself from the plasma independently of insulin's action. Our purpose was to analyze the cluster characteristics associated with the metabolic syndrome in a group of non-obese, recent-onset hypertensives and to test if there was a correlation with SG and the effectiveness of glucose at basal insulin point (GEZI). Patients and method: We studied 36 patients with mild hypertension with normal basal glucose levels. We determined plasma lipid subfractions, apolipoproteins and urate levels. An intravenous glucose tolerance test (TTGI) and minimal model analysis according to Bergman was performed and SG, GEZI and insulin sensitivity (SI) were calculated. Results: Patients with lower SG and GEZI had higher levels of total triglycerides (Tg) (r = ­0.42; p = 0.01 and r = ­0.48; p = 0.002, respectively) and triglycerides bind to VLDL (Tg-VLDL) (r = ­0.40; p < 0.01 and r = ­0.49; p = 0.002, respectively). When the cluster of metabolic syndrome was analyzed, SG was inversely related to uric acid levels and to the waist-hip index. However, SI was only related to the uric acid levels (r = ­0.38; p = 0.01). Conclusions: In non-obese, recently diagnosed hypertensive patients, the SG parameter seems to be an early marker for the development of metabolic syndrome.