Enfermedad pulmonar obstructiva crónica

El tratamiento de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) ha sufrido un avance muy importante en los últimos 5 años. Se ha desarrollado un nuevo anticolinérgico de larga duración, el bromuro de tiotropio, que ha demostrado mejorar la función pulmonar, la capacidad de ejercicio y disminuir las agudizaciones. También el tratamiento combinado con adrenérgicos beta-ß2 de larga duración y corticoides inhalados (salmeterol/fluticasona y formoterol/budesonida) ha demostrado resultados similares. Sin embargo, la respuesta a estos nuevos fármacos no es la misma para todos los pacientes. Las características de cada individuo, como su gravedad, grado de hiperrespuesta bronquial, frecuencia de agudizaciones y comorbilidad, entre otras, van a determinar su respuesta a diversos tratamientos. Esto implica que es necesario un estudio diagnóstico detallado de los pacientes con EPOC para poder seleccionar de forma individualizada el mejor tratamiento posible. En el futuro, nuevos antiinflamatorios específicos como los inhibidores de la fosfodiesterasa 4 o fármacos con posible acción sobre la regeneración tisular pueden abrir nuevas perspectivas y también nuevos interrogantes en el tratamiento de la EPOC.

Treatment of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) has underwent a very important advance in the last five years. It has been developed a new long-lasting anticholynergic drug, tiotrope bromure, which has been found to improve lung function and exercise capacity and to decrease relapses. Also the combined treatment of long lasting beta 2 adrenergics with inhaled steroids (salmeterol/fluticasone and formoterol/budesonide) has proven similar results. However, the response to these new drugs is not the same in all patients. Individual characteristics such as gravity, degree of bronchial hyperresponsiveness, frequency of relapses, comorbidity, etc will determine the response to several agents. Thus, it is necessary to perform a detailed disgnostic study in COPD patients in order to select the best treatment in an individualized form. In the future, new specific antiinflammatories such as phosphodiesterase 4 inhibitors or agents with a potential action in tissue regeneration could lead to new perspectives, as well as to new questions, in COPD treatment.