Relación a corto plazo de la contaminación atmosférica y la mortalidad en 13 ciudades españolas

Fundamento y objetivo: EMECAM es un proyecto multicéntrico cuyo objetivo es evaluar la asociación a corto plazo de la contaminación sobre la salud en España. Material y método: Se obtuvieron los datos sobre contaminación atmosférica (partículas en suspensión y gases), mortalidad (todas las causas excluidas las externas, causas respiratorias y causas del aparato circulatorio) y de covariables para el control de la confusión (temperatura, humedad, gripe, variables de calendario) en 13 ciudades españolas. Los estimadores locales de los efectos de los contaminantes, obtenidos a partir de modelos autorregresivos generalizados aditivos de Poisson, se combinaron mediante modelos de efectos fijos y, cuando existía heterogeneidad, modelos de efectos aleatorios. Se construyeron todos los modelos con uno y con dos contaminantes simultáneamente. Resultados: Un aumento de 10 µg/m3 en el promedio de las concentraciones del día simultáneo y el día anterior de humos negros se asoció con un incremento del 0,8% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 0,4-1,1) de la mortalidad total. El mismo incremento de dióxido de azufre y de dióxido de nitrógeno se asoció con incrementos del 0,5% (IC del 95%, 0,1-1,0) y del 0,6% (IC del 95%: 0,3-0,8) de la mortalidad, respectivamente. Un aumento de 1 mg/m3 en los valores de monóxido de carbono se asoció con un incremento del 1,5% (IC del 95%, 0,5-2,6) en las defunciones diarias. Los coeficientes obtenidos para los grupos de causas específicas fueron, en general, de mayor magnitud. En los modelos de dos contaminantes las partículas y el monóxido de carbono fueron los contaminantes que mostraron mayor robustez en los estimadores. Conclusiones: Los incrementos diarios en las concentraciones de contaminantes atmosféricos se asocian, a corto plazo, con un aumento en el número de defunciones en las ciudades españolas.

Background and objective: EMECAM is a collaborative project that seeks to evaluate the short-term effects of air pollution on mortality in Spain. Material and method: We collected data for air pollutants (particles and gases), daily mortality (total except external, cardiovascular and respiratory causes) and co-variables (temperature, humidity, influenza and calendar variables) in 13 Spanish cities. The magnitude of the association in every city was estimated using GAM under a Poisson distribution. Combined estimates for each cause and pollutant were obtained under 'fixed effects' and 'random effects'models. Results: An increase of 10 (g/m3 in the levels of the average of the concurrent and one day lag for black smoke was associated with a 0.8% (CI: 0.4-1.1) increase in mortality. The same increase in the concentration of SO2 was associated with a 0.5% (CI: 0.1-1.0) increase in daily deaths, and a 0.6% (CI: 0.3-0.8) increase in the case of NO2. An increase of 1 mg/m3 in the levels of CO was associated with an increase of 1.5% (CI: 0.5-2.6) in daily deaths. Conclusions: There is a short-term association between increases of daily levels of air pollutants and the number of daily deaths in Spanish cities.