Asociación entre la adherencia terapéutica y las fases de duelo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2

Resumen

Objetivo

Evaluar la asociación entre la adherencia terapéutica y las fases de duelo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2.

Diseño

Estudio observacional transversal.

Lugar

Unidad de Medicina Familiar No. 53 del Instituto Mexicano del Seguro Social, Guanajuato.

Participantes

Se reclutaron un total de 354 pacientes con diabetes mellitus tipo 2, de los cuales 236 correspondieron al grupo sin adherencia terapéutica y 118 al grupo con adherencia terapéutica.

Intervenciones

A ambos grupos se les realizaron dos encuestas estructuradas.

Mediciones principales

Se utilizó la escala de Morisky 8 para medir la adherencia terapéutica y la escala de fases del duelo (EFD-66) para medir el duelo por pérdida de la salud.

Resultados

La mediana de la puntuación de la fase de negación y de la fase de depresión fue mayor en el grupo sin adherencia que en el grupo con adherencia (p = 0.000). La mediana de la puntuación de la fase de negociación y de la fase de aceptación fue mayor en el grupo con adherencia que en el grupo sin adherencia (p = 0.000). En el análisis multivariado, se identifica que la negación es el factor principal que se asocia a la no adherencia (OR = 1,25; IC 95%: 1,14-1,37); mientras que la negociación (OR = 0,88; IC 95%: 0,82-0,94) y la aceptación se asocian con la adherencia (OR = 0,79; IC 95%: 0,75-0,83).

Conclusiones

Existe asociación entre la adherencia terapéutica y las fases de duelo.

Abstract

Objective

To evaluate the association between therapeutic adherence and the phases of grief in patients with type 2 diabetes mellitus.

Design

Cross-sectional observational study.

Site

Family Medicine Unit No. 53 of the Mexican Institute of Social Security in the State of Guanajuato.

Participants

A total of 354 patients with type 2 diabetes mellitus were recruited, of whom 236 corresponded to the group without therapeutic adherence and 118 to the group with therapeutic adherence.

Interventions

Two structured surveys were administered to both groups.

Main measurements

The Morisky 8 scale was used to measure therapeutic adherence and the phases of grief scale (EFD-66) to measure grief due to loss of health.

Results

The median denial phase and depression phase scores were higher in the nonadherence group than in the adherence group (p = .000). The median negotiation phase and acceptance phase score was higher in the adherence group than in the nonadherence group (p = .000). Multivariate analysis identifies that denial is the main factor associated with non-adherence (OR = 1.25; 95% CI: 1.14–1.37); while negotiation (OR = 0.88; 95% CI: 0.82–0.94) and acceptance are associated with adherence (OR = 0.79; 95% CI: 0.75–0.83).

Conclusions

There is an association between therapeutic adherence and phases of grief.