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37º Congreso Nacional SEMERGEN Área Hematología
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37º Congreso Nacional SEMERGEN
Valencia, 14 - 17 octubre 2015
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149. Área Hematología
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160/2507 - Análisis del histórico de INR en el mal control de los pacientes anticoagulados en una cohorte de pacientes de atención primaria

L. Bernárdez McCuddena, S. Cinza Sanjurjoa, L. Romero Iglesiasb, A. Sánchez Corredoirac, M.G. García Lópezc, E. Gestal Pereirad, C. Lires Rodrígueza, J.M. Fernández Garcíaa, A. García Rechoud y P. de Blas Abada

aMédico de Familia. Centro de Salud Porto do Son. Xerencia de Xestión Integrada. Santiago de Compostela. bMédico Interno Residente de Familia. Centro de Salud Noia. Xerencia de Xestión Integrada. Santiago de Compostela. cMédico Residente de 2º año. Centro de Salud Noia. Xerencia de Xestión Integrada. Santiago de Compostela. dEnfermero. Centro de Salud Porto do Son. Xerencia de Xestión Integrada. Santiago de Compostela.

Objetivos: Conocer las variables que influyen en el TRT, y de forma especial la tendencia temporal en los pacientes con insuficiente TRT.

Metodología: Se plantea un estudio longitudinal a partir de una muestra no seleccionada de todos los pacientes atendidos en un Centro de Salud rural a lo largo de 3 años. Se seleccionaron pacientes, que recibieran anticoagulación con antivitamina K al menos durante 6 meses, por una FA no valvular obteniendo una muestra final fue de 130 pacientes.

Resultados: El 53,1% eran varones, con una edad media de 77,0 ± 1,5 años. La prevalencia de HTA y de DM fue del 90% y del 33,8% respectivamente, y el 11,5% y 14,9% había presentado una insuficiencia cardíaca o un ACV. El número medio de fármacos consumidos por los pacientes fue de 7,6 ± 0,6. La prevalencia del insuficiente control del TRT, calculado por Rosendaal, fue del 60,2% en 2011, 54,2% en 2010 y 43,4% en 2012. Analizando el comportamiento del TRT en pacientes con insuficiente control en el primer trimestre de seguimiento, se observó que se mantendría bajo en los años siguientes (69,7% vs 55%, p = 0,0005, en 2011), (71,9% vs 59,3%, p = 0,0015, en 2012) y (74,7% vs 60,0%, p < 0,0005, en 2013).

Conclusiones: Nuestro estudio muestra que los pacientes con mal control en el INR presentan una tendencia temporal a no alcanzar el objetivo terapéutico, por lo que planteamos la necesidad de tomar precozmente decisiones clínicas en los pacientes anticoagulados dadas las consecuencias pronósticas de la fibrilación auricular.

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