160/450 - Adecuación del control de la anticoagulación en la fibrilación auricular
aMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Departamento de Salud Xàtiva-Ontinyent. Valencia. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia. cMédico Residente de 2º año de Medicina Familiar y Comunitaria. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. València. dMédico Adjunto. Servicio de Medicina Interna. Hospital Lluis Alcanyís. Xàtiva. Valencia. eMédico Internista. Hospital Lluís Alcanyís. Xàtiva. Valencia.
Objetivos: El objetivo del estudio es conocer entre los pacientes con fibrilación auricular anticoagulados con antivitaminas K de nuestra área el porcentaje que presentan más del 60% de las determinaciones de INR en rango entre 2 y 3.
Metodología: Estudio transversal de una muestra de 296 pacientes con fibrilación auricular realizada en abril de 2015. Se realizó la recogida de pacientes incluidos en la base de datos Web-Athis aleatoriamente mediante la búsqueda por apellidos comunes. Se incluyeron los pacientes con diagnóstico de fibrilación auricular que tuvieran 6 últimas determinaciones de INR estables, sin interrupciones de anticoagulación por intervenciones quirúrgicas, dentales o cualquier otro procedimiento invasivo y que no estuvieran en el ajuste inicial de la dosis. Se considera que control de INR es inadecuado mediante el método directo cuando el porcentaje de valores de INR dentro del rango terapéutico entre 2 y 3 sea inferior al 60%.
Resultados: Se analizaron 296 pacientes, el 50,7% mujeres, con una edad media de 77,6 ± 8,5 años. El 82,3% presentaban fibrilación auricular permanente o persistente de larga duración, el 17,3% paroxística o persistente. El CHA2DS2VASc medio fue de 3,5 ± 1,5 y el HAS-BLED medio de 1,7 ± 0,8. El porcentaje de pacientes en rango terapéutico ≥ 60% fue del 45,6%.
Conclusiones: Más de la mitad de los pacientes en fibrilación auricular anticoagulados con antivitaminas K en nuestra muestra tienen tiempo en rango terapéutico no adecuado. Debemos supervisar el control en nuestros pacientes.