Descripción del caso: Escolar de 11 años consulta en Atención Primaria (AP) por aparente episodio de desconexión del medio en la puerta del Centro de Salud. Relata episodios similares incrementados en los últimos 5 meses progresivamente hasta alterar el proceso educativo en la escolarización. No alergias medicamentosas conocidas, enfermedades médicas ni cirugías previas.

Exploración y pruebas complementarias: Consciente y orientada en las 3 esferas. Lenguaje fluente. Pupilas isocóricas/normo-reactivas. MOE plenos sin limitación ni nistagmus. Pares Craneales normales. No dismetría dedo-nariz ni talón-rodilla. Marcha estable. Se remite a Hospital de referencia con solicitud de analítica y RMN resultando compatibles con la normalidad decidiendo alta. Se cita en consulta de AP para petición electroencefalograma (EEG) que objetiva episodios de descargas generalizadas de complejos punta-onda con una frecuencia de 3 Hz intercalados sobre 1 tira de fondo. Clínicamente durante la duración de episodios, desconexión del medio con desviación ocular hacia arriba y a la derecha acompañándose de mioclonías palpebrales y ocasionales movimientos de masticación.

Juicio clínico: Ausencias típicas de la infancia.

Diagnóstico diferencial: Epilepsia, esquizofrenia, pre-síncope.

Comentario final: El tratamiento sería Depakine 300 mg cada 24h y después progresar. Niños con ausencias de atención y/o bajo rendimiento escolar sería de interés la EEG ya que conforman los síntomas iniciales de una patología con gran impacto en sus manifestaciones tardías.

Bibliografía

1. Bulteau C. Retentissement neuropsychologique des épilepsies-absences. Neurologies. 2011;14:2-5.

Palabras clave: Crisis. Ausencias. Epilepsia.