242/1259 - PRURITO GENERALIZADO
aMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Vélez Sur. Vélez Málaga. Málaga. bMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro Torre del Mar. Málaga. cMédico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud Vélez-Norte. Málaga.
Descripción del caso: Varón de 45 años. No alergias a medicamentos. No hipertensión arterial, no diabetes, no dislipemia. No intervenciones quirúrgicas previas. Niega tratamiento habitual. No hábitos tóxicos. Profesión: limpieza de vía pública. Acude por prurito generalizado en todo el cuerpo desde hace 5 días, con lesiones por rascado en tronco y ambos brazos. Prurito predominantemente nocturno.
Exploración y pruebas complementarias: A la exploración se observa erupción cutánea con surcos en dedos de manos y pies, excavaciones y úlceras por rascado intenso. Afectación también de axilas, mamas y glúteos.
Juicio clínico: Escabiosis.
Diagnóstico diferencial: picadura de insectos, dermatitis atópica, dermatitis herpetiforme, psoriasis.
Comentario final: La escabiosis o sarna es una infección de la piel causada por el ácaro Sarcoptes scabiei. Se trata de una afección extremadamente contagiosa, con un fuerte estigma social actualmente. Dado el buen pronóstico que presenta y su fácil manejo, es recomendable gestionar su evolución desde una consulta de atención primaria
Bibliografía
- Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. Lindane and other treatments for lice and scabies: a review of clinical effectiveness and safety. Ottawa: Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health (CADTH). 2010.
- Chosidow O. Clinical practices. Scabies. N Engl J Med. 2006;354(16):1718-27.
- Flinders DC, De Schweinitz P. Pediculosis and scabies. Am Fam Physician. 2004;69(2):341-8.
Palabras clave: Prurito. Escabiosis. Úlceras.