424/4157 - HIPOGLUCEMIANTES, ANTIHIPERTENSIVOS, HIPOLIPEMIANTES Y ANTITROMBÓTICOS EN LOS PACIENTES CON DIABETES INCLUIDOS EN EL ESTUDIO IBERICAN
1Médico de Familia. Centro de Salud Fortuny. Granada. 2Médico de Familia. Centro de Salud Trujillo. Cáceres. 3Centro de Salud. Ciudad Jardín. Málaga. 4Médico de Familia y Trabajo. Centro de Salud Federico del Castillo. Jaén. 5Médico de Familia. Centro de Salud Miguel Servet. Madrid. 6Médico de Familia. ABS Martorell Urbano. Barcelona. 7Centro de Salud Losar de la Vera. Pontevedra. 8Médico Residente de Medicina Familiar y Comunitaria. Centro de Salud A Estrada. Pontevedra. 9Centro de Salud. Talavera la Real. Badajoz. 10Médico de Familia. Centro de Salud Beniganim. Valencia.
Objetivos: Analizar el tratamiento farmacológico hipoglucemiante, antihipertensivo, hipolipemiante y antitrombótico utilizado en los pacientes con diabetes incluidos en el estudio IBERICAN.
Metodología: IBERICAN es un estudio longitudinal, observacional, multicéntrico que incluye pacientes de 18 a 85 años atendidos en atención primaria en España. La cohorte obtenida será seguida anualmente durante al menos 5 años con el fin de analizar la prevalencia e incidencia de diabetes mellitus, hipertensión, dislipemia, tabaquismo, obesidad, de daño orgánico subclínico, y episodios cardiovasculares. En este análisis se presentan los datos del tratamiento farmacológico de los 1.623 pacientes con diabetes incluidos en la cohorte (8,066).
Resultados: El 90,6% utilizaba fármacos antidiabéticos (metformina 75,2%; gliptinas 32,3%; insulina 19,7%; sulfonilureas 12,4%; glinidas 5,5%; iSGLT2 7,1%; arGLP1 3,3%; glitazonas 2,3%). El 42,1% utilizaba sólo uno, el 31,9% dos, el 16,7% tres o más. Media: 1,6 + 0,9; antihipertensivos (1,9 ± 1,0/1,6 ± 0,9) e hipolipemiantes (1,0 ± 0,5/0,7 ± 0,5) se usan más que en los pacientes sin diabetes (p < 0,001). 33,7% utilizaba un antihipertensivo, 36% dos, 26,4% tres o más, 4% ninguno. Diuréticos (49,5%), ARA II (46,2%), IECAS (39,6%), calcioantagonistas (29%), betabloqueantes (22,1%), y alfabloqueantes (4,6%). En los diabéticos con diagnóstico de dislipemia el 80,5% utilizaba sólo un hipolipemiante, el 9,3% dos, y un 10,1% no utilizaba ninguno. Las estatinas fueron el más usado (85,6%), seguido de los fibratos (8,5%) y ezetimiba (4,4%). Los antiagregantes se utilizaban en el 33,3% de los pacientes diabéticos (vs 9,1%), AAS (31% vs 8,1%), anticoagulantes (8,8% vs 4,3%; p < 0,0001), antivitamina K (7% vs 3,5%).
Conclusiones: La población con diabetes atendida en las consultas de atención primaria incluida en el estudio IBERICAN utiliza preferentemente la metformina, las gliptinas y la insulina. El bloqueo del sistema renina-angiotensina-aldosterona se realiza en el 85,8% de los diabéticos. 1 de cada 3 diabéticos está antiagregado.
Palabras clave: Diabetes. Antidiabéticos. Antihipertensivos.
