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Se caracteriza porque la persona afectada se arranca su propio cabello hasta que quedan zonas de alopecia visibles, aunque a menudo no se admite que se está arrancando el cabello. El diagnóstico se basa en el examen clínico y de acuerdo a los criterios del manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales 5 (DSM-5), debiéndose sospechar en los pacientes que presenten áreas de alopecia de formas atípicas, de inicio abrupto<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0005"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. La tricoscopia es una herramienta útil para el diagnóstico y evita procedimientos invasivos. Los hallazgos tricoscópicos más comunes son puntos negros, tricoptilosis, signo v, pelos en gancho, pelos en llama, pelos en espiral, pelos de tulipán y polvo de cabello. La histología sirve para descartar otras causas de la alopecia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0010"><span class="elsevierStyleSup">2</span></a>. En la tricotilomanía, es importante evaluar si además presenta otras áreas de alopecia e indagar si presenta algún tipo de enfermedad psiquiátrica. El tratamiento multidisciplinario es indispensable para su resolución.</p></span><span id="s0020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0020">Diagnóstico diferencial</span><p id="p0020" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La tricotilomania es un tipo de alopecia no cicatricial localizada y se debe descartar el diagnóstico diferencial con otras alopecias. Especial es el interés de la localización de nuestra paciente, ya que hay enfermedades dermatológicas y sistémicas que pueden generar alopecia en la zona ciliar que comentamos a continuación:</p><p id="p0025" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La alopecia frontal fibrosante suele afectar con un retroceso de la línea de implantación de la zona frontotemporal con pérdida de las patillas y del pelo de las cejas de forma bilateral, sobre todo en las zonas laterales, con hallazgos tricoscópicos como pelos distróficos, áreas blancas y pelos de recrecimiento en distintas direcciones<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0015"><span class="elsevierStyleSup">3</span></a><span class="elsevierStyleSup">,</span><a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="p0030" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La alopecia areata afecta las cejas uni o bilateralmente, donde los rasgos tricoscópicos más característicos incluyen pelos en forma de signo de exclamación, pelos cónicos, pelos rotos y puntos negros<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0020"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p id="p0035" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La alopecia sifilítica aparece tan sólo en un 4% de los pacientes con sífilis, siendo infrecuente la afectación de las cejas y las pestañas<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0025"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>.</p><p id="p0040" class="elsevierStylePara elsevierViewall">En la micosis fungoide variante folículotrópica, sus infiltrados afectan preferentemente los folículos pilosos y respetan a menudo la epidermis. Las lesiones comprometen en forma predominante la cabeza, el cuello y el cuero cabelludo afectando a las cejas de forma bilateral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0030"><span class="elsevierStyleSup">6</span></a>.</p><p id="p0045" class="elsevierStylePara elsevierViewall">La morfea lineal tipo golpe de sable es un subtipo localizado, restringido a la región frontoparietal que afecta unilateralmente las cejas generando alopecia, siendo rara la afectación bilateral<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bb0035"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p id="p0050" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Otras enfermedades como el hipotiroidismo y la dermatitis atópica (signo de Hertoghe o signo de la reina Ana) afectan también las cejas, la clave en estos casos será su clínica y exámenes compatibles con cada una, además que estas últimas causas clásicamente comprometen la zona lateral y de forma bilateral las cejas.</p></span><span id="s5020" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st6020">Financiamiento</span><p id="p6070" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Ninguno.</p></span><span id="s0025" class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle" id="st0025">Conflicto de intereses</span><p id="p0055" class="elsevierStylePara elsevierViewall">Todos los autores declaran no tener conflictos de intereses.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:7 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "s0005" "titulo" => "Diagnóstico" ] 1 => array:2 [ "identificador" => "s0010" "titulo" => "Evolución" ] 2 => array:2 [ "identificador" => "s0015" "titulo" => "Comentario" ] 3 => array:2 [ "identificador" => "s0020" "titulo" => "Diagnóstico diferencial" ] 4 => array:2 [ "identificador" => "s5020" "titulo" => "Financiamiento" ] 5 => array:2 [ "identificador" => "s0025" "titulo" => "Conflicto de intereses" ] 6 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "fechaRecibido" => "2022-09-13" "fechaAceptado" => "2022-09-19" "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "identificador" => "bs0005" "bibliografiaReferencia" => array:7 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bb0005" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Diagnostic accuracy of trichoscopy in trichotillomania: a systematic review" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => true "autores" => array:6 [ 0 => "A. 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Piel es una revista orientada a la formación continuada en dermatología. Por ello, su interés no se limita al dermatólogo, sino que se extiende a los médicos que se inician en esta especialidad, a los que desempeñan sus funciones lejos de los grandes centros hospitalarios, y a aquellos médicos no especialistas que diariamente deben enfrentarse a problemas dermatológicos en su práctica cotidiana. Para cumplir esta finalidad, la revista está estructurada en las siguientes secciones: Novedades, Revisiones, Signos guía/Diagnóstico diferencial, Casos para el diagnóstico, La Piel en la práctica diaria, La Piel en el contexto de la Medicina y sus especialidades, Terapéutica dermatológica, entre otras. El comité editorial de la revista vela tanto por el rigor, la calidad, el interés práctico y la capacidad didáctica gracias a una cuidada selección de temas y autores como por la variedad de tablas e iconografía que utiliza.
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
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