Empleo de calcipotriol tópico en la psoriasis ungueal

introducción

La afectación ungueal en el transcurso de la psoriasis es frecuente y produce diferentes alteraciones clínicas en función de siafecta al lecho o a la matrizungueal. El diagnóstico es clínico aunque a veces se recurre a la biopsia ungueal y siempre es preciso descartar una onicomicosis concomitante. Se han utilizado diversas modalidades terapéuticas con resultados mediocres. En los últimos años se han publicado estudios en los que el calcipotriol se perfila como un tratamiento esperanzador.

pacientes y método

Hemos realizado un estudio abierto durante el período comprendido entre enero de 1998 y enero de 1999 en el cual se trataron pacientes afectados de psoriasis ungueal de las manos con calcipotriol pomada 50 ?gaplicada 2 veces al día (por la noche en oclusión) durante 3 meses; todos los pacientes se sometieron a seguimiento clínico hasta enero de 2000.

resultados

En el estudio se incluyó a 15 pacientes de los que 10 completaron los 3 meses de tratamiento. Todas las alteraciones ungueales experimentaron una franca mejoría durante el estudio a excepción del piqueteado ungueal (hiperqueratosis subungueal, onicólisis, manchas de aceite, hemorragias en astillay dolor ungueal).

conclusión

La pomada de calcipotriol parece ser un tratamiento efectivo de la psoriasis de predominio del lecho ungueal. Para obtener resultados en la psoriasis de la matriz ungueal es preciso asociar otras terapias.

introduction

Nail alterations are common in the course of psoriasis withdifferent manifestations according to the level of affection (matrix or nail bed). Thediagnosis is based on clinical findings although, in selected cases, it is necessary to perform an ungual biopsy. Is necessary, always, to leave out a concurrent onychomycosis. The therapy of nails affected by psoriasis has been without real success. In recent years there are several reports which indicate that topical calcipotriol may be a promising treatment for nail psoriasis.

patients and method

An open study was performed on patients with diagnosis of nail psoriasis of the fingernails treated with calcipotriol oinment 50 ?g/g twice a day (with occlusion in the night) seen in our Department between January 1998 and January 1999 and followed up during over a 1-year period.

rrsults

Fifteen patients were included in the study from which 10 finished the 3 months of treatment. A therapeutic response was clearly demonstrated in allthe ungual alterations with the exception of nail pitting (pain, onycholysis, subungual hyperkeratosis, salmon patches and splinter haemorrhages).

conclusion

The results of our study indicate that calcipotriol ointment is an effective treatment for nail bed psoriasis. In the cases of matrix nail psoriasisit is necessary to associate other treatment modalities.