Enfermedad de Bowen, análisis de 64 casos en Colombia

Resumen

Introducción

La enfermedad de Bowen es un tipo de carcinoma escamoso in situ con mayor prevalencia en el sexo femenino en zonas fotoexpuestas; generalmente se presenta como lesiones de placas eritematosas queratósicas bien delimitadas. Actualmente existen múltiples opciones de tratamiento; entre ellas, en primera línea encontramos la opción quirúrgica. En este estudio se describe el comportamiento clínico y sociodemográfico de esta entidad en Bucaramanga (Colombia). Esta es la primera revisión de casos de esta entidad en Latinoamérica.

Métodos

Se revisó una serie de casos desde el año 2005 hasta el 2017, en la cual se incluyó a pacientes con enfermedad de Bowen con confirmación clínica e histopatológica, consignados en la base de datos de consulta externa de un centro dermatológico de referencia del nororiente colombiano en Bucaramanga.

Resultados

Se analizaron un total de 64 casos, en los que se encontró mayor prevalencia en el sexo femenino (67,2%), en una relación 2:1, con localización principal en los miembros inferiores (34,3%). Desde el punto de vista clínico, predominó la lesión clásica (92,2%) seguida de la variante pigmentada (6,2%). La modalidad de tratamiento más usada fue la quirúrgica (57,9%) y se presentó persistencia de las lesiones en el 6,2% de los casos, las cuales habían sido tratadas todas con imiquimod.

Discusión

No se encontraron diferencias en la distribución clínica, sociodemográfica ni en el tratamiento empleado, según lo descrito en la literatura mundial. Sin embargo, llama la atención un mayor número de casos de lesiones múltiples de localización atípica y de la variable inusual de tipo pigmentado, en las que no se identificaron factores de riesgo que expliquen este comportamiento.

Abstract

Introduction

Bowen's disease is a squamous cell carcinoma in situ. Its prevalence is higher in women, and mainly occurs in sun-exposed skin. It typically presents as well-demarcated scaly plaques. Multiple treatments currently exist, with the most common being surgical excision. Using several cases, this study describes the clinical and demographic characteristics of this disease in Bucaramanga, Colombia, with this being the first data reported on this condition in Latin-America.

Methods

A case series study was conducted that included patients from 2005 to 2017 with a clinical and histological diagnosis of Bowen's disease. Cases were extracted from the database of an outpatient department of a high-complexity centre in Bucaramanga, Colombia.

Results

A total of 64 cases were analysed. Women were more commonly affected than men (67.2%) with a 2:1 ratio. The most affected area was the lower extremities (34.3%), and the classic lesion was present in 92.2% of the cases, followed by pigmented lesions (6.2%). Surgical excision was performed on 57.9% of the patients, and persistence of the lesions was found in 6.2% of the cases, with all of them being treated initially with imiquimod.

Discussion

No significant differences were found in the clinical or demographic distribution or in the treatment performed compared with world literature. Nonetheless, a higher frequency of multiple lesions in atypical locations, and pigmented lesions were observed, with no identified risk factor to account for these results.