Granuloma anular y nódulos tiroideos: un estudio descriptivo

INTRODUCCIÓN: Existen pocos estudios que hayan investigado la asociación entre enfermedad tiroidea y granuloma anular. En nuestra práctica clínica hemos objetivado que los pacientes con granuloma anular presentan con frecuencia nódulos tiroideos, por lo que nos hemos preguntado si hay relación entre las dos entidades. OBJETIVO: Determinar si hay mayor prevalencia de enfermedad tiroidea en los pacientes con lesiones de granuloma anular. Dado que existen publicaciones que relacionan el granuloma anular y la tiroiditis autoinmunitaria, el objetivo secundario es detectar qué porcentaje de ellos es de etiología autoinmunitaria. MATERIAL Y MÉTODO: Nuestro estudio incluye a 14 pacientes del Hospital Universitario de Getafe (Madrid) con clínica e histología concordantes con el diagnóstico de granuloma anular. Se tuvieron en cuenta datos analíticos, determinación de anticuerpos antitiroideos, estudios anatomopatológicos y pruebas de imagen para determinar enfermedad tiroidea. RESULTADOS: Destaca una mayor frecuencia de aparición de la lesión en mujeres que en varones (el 78,8% de nuestros pacientes eran mujeres). La media de edad era 52,9 ± 19,35 años. El 50% de nuestros pacientes presentaba nódulos tiroideos en las pruebas de imagen. El diagnóstico más frecuente fue bocio simple, seguido de nódulos sólidos y quistes. En 1 caso, tras el estudio histológico el diagnóstico fue de carcinoma papilar. Ninguno de los pacientes estudiados presentó nódulos de etiología autoinmunitaria. CONCLUSIONES: La prevalencia de nódulos tiroideos en la población de nuestro estudio es muy similar a la calculada en la población general. Consideramos que serían necesarios estudios posteriores para aclarar la relación entre estas dos entidades.

INTRODUCTION: Few studies have investigated the association between thyroid disease and granuloma annulare. In our clinical practice we have observed that patients diagnosed with granuloma annulare often have thyroid nodules. Consequently, we hypothesized that there might be a relationship between the two entities. AIM: To determine whether there is a higher prevalence of thyroid disease in patients with granuloma annulare lesions. Because some publications have reported an association between granuloma annulare and autoimmune thyroiditis, a secondary objective was to detect the percentage of nodules with an autoimmune etiology. MATERIALS AND METHOD: Our study included 14 patients in the Hospital Universitario de Getafe (Madrid) with clinical and histological findings consistent with granuloma annulare. Laboratory data, antithyroid antibody determination, pathological analyses and imaging tests were used to determine the presence of thyroid disease. RESULTS: Lesions were markedly more frequent in women than in men (78.8% of our patients were women). The mean age was 52.9 ± 19.35 years. Fifty percent of our patients had thyroid nodules on imaging tests. The most frequent diagnosis was simple goiter followed by solid nodules and cysts. In one patient, after the histological analysis, the diagnosis was papillary carcinoma. None of the patients studied had nodules of autoimmune etiology. CONCLUSIONS: The prevalence of thyroid nodules in our study population was very similar to that estimated in the general population. We believe that further studies are needed to clarify the relationship between granuloma annulare and thyroid disease.