Estudio ecográfico de los tumores epiteliales cutáneos malignos

INTRODUCCIÓN: Se plantea que el ultrasonido es de gran valor predictivo y terapéutico de los tumores epiteliales cutáneos malignos y permite medir la extensión en profundidad y las características morfológicas de las lesiones. PACIENTES Y MÉTODO: Se realizó un estudio observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo en pacientes con tumores epiteliales cutáneos malignos que asistieron a consulta de discusión de casos de dermatología del Hospital Hermanos Ameijeiras desde diciembre de 2006 a diciembre de 2007, con el objetivo de describir las características ecográficas de estas lesiones e identificar la relación existente entre el diagnóstico clínico e histológico de carcinoma basocelular (CBC), queratoacantoma (QA) y carcinoma espinocelular (CEC) con variables ultrasonográficas. El universo de estudio fue 83 pacientes y la muestra, 45 pacientes. Se aplicó la prueba de la χ2 de independencia para medir asociaciones entre variables de interés. RESULTADOS: Se identificó que el CBC y el CEC son predominantemente hipoecoicos para el 88,2 y el 80% respectivamente; sin embargo, el QA se manifiesta en igual proporción, tanto hipoecoico como de ecogenicidad heterogénea. El CBC generalmente es de contornos bien definidos (85,3%), pero tanto el CEC como el QA son de contornos irregulares (100%). El CBC no infiltra tejidos subyacentes en ninguno de los pacientes, el CEC tiene un 40% de posibilidades de infiltración tumoral y el queratoacantoma, el 16,7%. Los CBC no tienen señal de flujo en su interior en el 94,1%, los queratoacantomas lo presentan en el 50% de los casos y los CEC, en el 100%, lo cual resultó estadísticamente significativo. CONCLUSIONES: Se logró describir las características ecográficas de los tumores epiteliales cutáneos malignos.

BACKGROUND: Sonographic studies could be very useful to describe the depth and morphological characteristics of malignant epithelial tumors. PATIENTS AND METHOD: We performed a prospective, longitudinal, observational, descriptive study of patients with malignant epithelial tumors discussed in staff meetings of the dermatology service of the Hermanos Ameijeiras hospital from December 2006 to December 2007. The aim of this study was to describe the sonographic characteristics of these tumors and indentify the relationship between clinical and histological diagnoses of basocellular carcinoma, keratoacanthoma and squamous cell carcinoma and sonographic variables. The study universe consisted of 83 patients and the sample comprised 45 patients. The chi-squared test for independent samples was used to study the associations between variables. RESULTS: Basocellular carcinoma and squamous cell carcinoma were predominantly hyperechoic (88.2% and 80.0% respectively), while keratoacanthoma was hyperechoic and echogenic in equal proportions (50%). Generally, basocellular carcinoma had well-defined borders (85.3%) while squamous cell carcinoma and keratoacanthoma had irregular borders (100%). Basocellular carcinoma did not infiltrate underlying tissues in any of the patients, squamous cell carcinoma had a probability of infiltrating nearby tissues of 40% and keratoacanthoma a probability of 16.7%. Flow signal was absent in 94.1% of basocellular carcinomas and was present in 50% of keratoacanthomas and in 100% of squamous cell carcinomas. These differences were statistically significant. CONCLUSIONS: The sonographic characteristics of malignant epithelial tumors were described.