Influencia de la toxina botulínica en la producción de sebo: uno de los mecanismos involucrados en la patogenia del acné

Resumen

El acné es una condición crónica inflamatoria de la unidad pilosebácea, frecuente en dermatología y medicina estética, que impacta en la apariencia, la autoestima y la calidad de vida de los adolescentes y los adultos. Su patogenia se atribuye a múltiples factores, siendo el incremento en la producción del sebo y la alteración en la calidad de los lípidos del sebo uno de los principales, además de la hiperqueratinización folicular, procesos inflamatorios y la proliferación de Cutibacterium acnes. El tratamiento del acné suele ser combinado y varía de acuerdo a la gravedad de la enfermedad, abarca desde tratamientos tópicos con retinoides, antibióticos tópicos y orales, anticonceptivos orales combinados en mujeres, la isotretinoína en casos graves, y el uso de láser para tratar las secuelas y cicatrices. Actualmente existe evidencia que indica que el uso de la toxina botulínica (intradérmica e intramuscular) reduce significativamente la producción y excreción de sebo, contribuye con la apariencia de los poros, disminuye las lesiones de acné inflamatorio y no inflamatorio y mejora la calidad de la piel, lo cual sugiere una opción prometedora para el tratamiento de los pacientes con piel grasa propensa al acné. A continuación, se realiza una revisión sobre el uso de la toxina botulínica y su efecto en la regulación del sebo.

Summary

Acne is a chronic inflammatory condition of the pilosebaceous unit common in dermatology and aesthetic medicine that impacts the appearance, self-esteem and quality of life of adolescents and adults. Its pathogenesis is attributed to multiple factors, being the increase in sebum production and the alteration in the quality of sebum lipids, one of the main ones, in addition to follicular hyperkeratinization, inflammatory processes, and Cutibacterium acnes proliferation. Acne management is usually combined and varies according to the severity of the disease, from topical treatments with retinoids, topical and oral antibiotics, combined oral contraceptives in women, the use of isotretinoin in severe cases and laser to manage sequelae and scars. There is now evidence indicating that the use of botulinum toxin (intradermal and intramuscular) significantly decreases sebum production and excretion, contributes to the appearance of pores, reduces inflammatory and non-inflammatory acne lesions and improves skin quality, which may be promising for the treatment of acne-prone oily skin. The following is a review of the literature on the use of botulinum toxin and its effect on sebum regulation.