Artículo
Comprando el artículo el PDF del mismo podrá ser descargado
Precio 19,34 €
Comprar ahora
array:23 [ "pii" => "S0213925110001735" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2009.11.010" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "48" "copyright" => "Elsevier España, S.L. Todos los derechos reservados" "copyrightAnyo" => "2009" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Piel. 2010;25:225-7" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 1011 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 1003 "PDF" => 8 ] ] "itemSiguiente" => array:18 [ "pii" => "S0213925110001723" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2009.11.009" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "47" "copyright" => "Elsevier España, S.L" "documento" => "simple-article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "cor" "cita" => "Piel. 2010;25:227-8" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 668 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 664 "PDF" => 4 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Paciente VIH con lesiones psoriasiformes palmoplantares" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "227" "paginaFinal" => "228" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "HIV patient with palmoplantar psoriasiform eruptions" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1225 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 161225 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Descamación sobre base eritematosa en las palmas.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Uxúa Floristán Muruzábal, Rosa Adelaida Feltes Ochoa, Paloma Ramírez Marín, Pedro Herranz Pinto" "autores" => array:4 [ 0 => array:3 [ "Iniciales" => "U." "nombre" => "Uxúa" "apellidos" => "Floristán Muruzábal" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Rosa Adelaida" "apellidos" => "Feltes Ochoa" ] 2 => array:2 [ "nombre" => "Paloma" "apellidos" => "Ramírez Marín" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Pedro" "apellidos" => "Herranz Pinto" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925110001723?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000002500000004/v1_201305061327/S0213925110001723/v1_201305061327/es/main.assets" ] "itemAnterior" => array:18 [ "pii" => "S0213925110001759" "issn" => "02139251" "doi" => "10.1016/j.piel.2009.11.011" "estado" => "S300" "fechaPublicacion" => "2010-04-01" "aid" => "50" "copyright" => "Elsevier España, S.L." "documento" => "article" "crossmark" => 0 "subdocumento" => "sco" "cita" => "Piel. 2010;25:220-4" "abierto" => array:3 [ "ES" => false "ES2" => false "LATM" => false ] "gratuito" => false "lecturas" => array:2 [ "total" => 395 "formatos" => array:2 [ "HTML" => 390 "PDF" => 5 ] ] "es" => array:11 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Terapéutica dermatológica</span>" "titulo" => "Tratamiento del carcinoma de células de Merkel" "tienePdf" => "es" "tieneTextoCompleto" => "es" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "220" "paginaFinal" => "224" ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Merkel cell carcinoma treatment" ] ] "contieneTextoCompleto" => array:1 [ "es" => true ] "contienePdf" => array:1 [ "es" => true ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1089 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 292225 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Tumor de rápido crecimiento, de color rojo violáceo, de consistencia firme y no doloroso, que afecta a la cara de un anciano.</p>" ] ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "autoresLista" => "Adriana Álvarez-Pérez, Silvia Gómez-Bernal, María Dolores Sánchez-Aguilar, Enrique Gutiérrez" "autores" => array:4 [ 0 => array:2 [ "nombre" => "Adriana" "apellidos" => "Álvarez-Pérez" ] 1 => array:2 [ "nombre" => "Silvia" "apellidos" => "Gómez-Bernal" ] 2 => array:3 [ "Iniciales" => "M.D." "nombre" => "María Dolores" "apellidos" => "Sánchez-Aguilar" ] 3 => array:2 [ "nombre" => "Enrique" "apellidos" => "Gutiérrez" ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925110001759?idApp=UINPBA00004N" "url" => "/02139251/0000002500000004/v1_201305061327/S0213925110001759/v1_201305061327/es/main.assets" ] "es" => array:15 [ "idiomaDefecto" => true "cabecera" => "<span class="elsevierStyleTextfn">Carta al Director</span>" "titulo" => "Morfea profunda" "tieneTextoCompleto" => true "saludo" => "Sr. Editor:" "paginas" => array:1 [ 0 => array:2 [ "paginaInicial" => "225" "paginaFinal" => "227" ] ] "autores" => array:1 [ 0 => array:4 [ "autoresLista" => "Juan Manuel Segura-Palacios, Elisabeth Gómez Moyano, Alicia Hiraldo Gamero, Andrés Sanz Trelles" "autores" => array:4 [ 0 => array:4 [ "nombre" => "Juan Manuel" "apellidos" => "Segura-Palacios" "email" => array:1 [ 0 => "juanmanuelo_1983@hotmail.com" ] "referencia" => array:2 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">¿</span>" "identificador" => "cor1" ] ] ] 1 => array:3 [ "nombre" => "Elisabeth" "apellidos" => "Gómez Moyano" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 2 => array:3 [ "nombre" => "Alicia" "apellidos" => "Hiraldo Gamero" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] ] ] 3 => array:4 [ "Iniciales" => "A." "nombre" => "Andrés" "apellidos" => "Sanz Trelles" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] ] ] "afiliaciones" => array:2 [ 0 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Dermatología, Complejo Hospitalario Carlos Haya, Málaga, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">a</span>" "identificador" => "aff1" ] 1 => array:3 [ "entidad" => "Servicio de Anatomía Patológica, Complejo Hospitalario Carlos Haya, Málaga, España" "etiqueta" => "<span class="elsevierStyleSup">b</span>" "identificador" => "aff2" ] ] "correspondencia" => array:1 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "cor1" "etiqueta" => "⁎" "correspondencia" => "Autor para correspondencia." ] ] ] ] "titulosAlternativos" => array:1 [ "en" => array:1 [ "titulo" => "Deep morphea" ] ] "resumenGrafico" => array:2 [ "original" => 0 "multimedia" => array:7 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1230 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 460295 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esclerosis de la dermis profunda y de los septos interlobulillares del tejido celular subcutáneo.</p>" ] ] ] "textoCompleto" => "<span class="elsevierStyleSections"><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La morfea profunda es una variedad rara de esclerodermia localizada, caracterizada por presentar inflamación y esclerosis de la dermis profunda y el tejido celular subcutáneo, pudiendo alcanzar estructuras subyacentes como fascia, músculo o periostio.</p><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Caso clínico</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Presentamos el caso de una mujer de 43 años, sin antecedentes de interés, que consultó por endurecimiento cutáneo progresivo en miembros inferiores, superiores y abdomen de 4 meses de evolución (<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#fig1">figs. 1 y 2</a>). En la exploración física pudimos observar una induración difusa y profunda que confería a la piel un aspecto abollonado, junto a una dificultad para la movilización de las extremidades. En la exploración neurológica no se evidenció deficiencia motora, sensorial o refleja.</p><elsevierMultimedia ident="fig1"></elsevierMultimedia><elsevierMultimedia ident="fig2"></elsevierMultimedia><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La analítica fue anodina con VSG y complemento normales, y ANA, anticentrómero y antitopoisomerasa negativos. La radiografía torácica y el estudio esófago-gastro-duodenal no mostraron alteraciones significativas.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Se realizó una biopsia muscular que demostró un leve infiltrado inflamatorio crónico focal (miositis). En una biopsia cutánea se objetivó una esclerosis que afectaba a la dermis profunda y los septos interlobulillares del tejido celular subcutáneo, siendo compatible con una morfea profunda (<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#fig3">fig. 3</a>).</p><elsevierMultimedia ident="fig3"></elsevierMultimedia></span><span class="elsevierStyleSection elsevierViewall"><span class="elsevierStyleSectionTitle">Comentario</span><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La esclerodermia localizada, también conocida como morfea, es una enfermedad cutánea de origen desconocido, caracterizada por un excesivo depósito de colágeno, que conduce a un engrosamiento de la dermis y/o tejido celular subcutáneo. Comprende, al menos, 5 tipos diferentes: morfea en placas, bullosa, lineal, nodular y profunda<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1–3</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La morfea profunda no tenía una gran aceptación hasta las descripciones de Person y Su en 1979 y 1981<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib2"><span class="elsevierStyleSup">2,3</span></a>. Se trata de un proceso esclerótico generalizado, que primordialmente afecta a la dermis profunda, pero que también puede extenderse a la fascia, músculo y periostio<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La etiología de la morfea profunda todavía permanece oscura. Han sido implicados una larga serie de factores: genéticos, inmunológicos, hormonales, víricos, tóxicos, neurogénicos y/o vasculares<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib5"><span class="elsevierStyleSup">5</span></a>. También existen varios casos en sitios de vacunación previa (DTP, hepatitis B o BCG) o inyección intramuscular de vitamina K (fitonadiona), parafina, bleomicina, metisergida, pentazocina o corticoides<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,3,6</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">El inicio de la induración subcutánea es gradual y dura varios meses. Signos de inflamación aguda, como el edema y el eritema, no suelen ser advertidos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Finalmente, encontramos la piel engrosada, empastada y adherida a los planos profundos, con aspecto en piel de naranja (pseudocelulítico).</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En contraste con la esclerosis sistémica, la participación de órganos internos es rara en la esclerodermia localizada, aunque se han documentado alteraciones pulmonares, esofágicas, renales e incluso cardíacas. La participación visceral se asocia con afectación extensa de la piel y ha sido ocasionalmente descrita la evolución a esclerosis sistémica, sugiriendo una superposición de los dos desórdenes<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib4"><span class="elsevierStyleSup">4</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La esclerosis puede afectar a los dedos pero no se asocia a ulceración, reabsorción de la falange distal o fenómeno de Raynaud, los cuales son observados en la esclerosis sistémica progresiva.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Puede acompañarse de artralgias, artritis o mialgias, junto a contracturas articulares en flexión y síndrome del túnel del carpo<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Analíticamente se pueden observar eosinofilia periférica, hipergammaglobulinemia, elevación de la VSG, ANA, anticuerpos anti-ADN de cadena simple, factor reumatoide y descenso del complemento sérico. Los anticuerpos antihistona y el incremento del procolágeno tipo I parecen ser marcadores útiles de gravedad en pacientes con esclerodermia localizada<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>. Sin embargo, en la mayoría de las ocasiones la analítica no muestra ninguna alteración, tal y como sucedió en nuestro caso.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Histológicamente, la morfea profunda se caracteriza por una moderada atrofia epidérmica y un engrosamiento y homogeneización del paquete colágeno en la dermis profunda, pudiendo acompañarse de un infiltrado inflamatorio constituido por linfocitos, histiocitos y eosinófilos, de predominio perivascular<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1–3,8,9</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La biopsia muscular habitualmente revela signos de miositis limitados a una región concreta, mientras que las miopatías inflamatorias, normalmente, causan debilidad muscular difusa proximal y atrofia<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib7"><span class="elsevierStyleSup">7</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Hay que establecer el diagnóstico diferencial con la fascitis eosinofílica y la morfea panesclerótica de la infancia. El solapamiento en la extensión y profundidad de la participación cutánea en estos desórdenes, excluye su distinción basándonos meramente en la clínica o incluso en el estudio histológico. Además, los límites entre la morfea profunda y generalizada tampoco parecen claros<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,10</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">En el tratamiento de la morfea profunda se han empleado diversos fármacos: cloroquina o sulfato de cloroquina, corticoides sistémicos, vitamina E, vitamina D3, aminobenzoato de potasio, penicilina, retinoides, interferon γ, metotrexate, ciclosporina, ciclofosfamida, azatioprina, D-penicilamina y bosentan (antagonista del receptor de la endotelina). Se requieren más estudios para evaluar la eficacia de dichos tratamientos<a class="elsevierStyleCrossRef" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">La irradiación UVA ha sido introducida para el tratamiento de la morfea localizada, incluso en formas extensas y profundas, con buenas respuestas<a class="elsevierStyleCrossRefs" href="#bib1"><span class="elsevierStyleSup">1,5</span></a>.</p><p class="elsevierStylePara elsevierViewall">Nuestra paciente fue tratada con bosentan 125<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, prednisona 10<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/24<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h y colchicina 0,5<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/8<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h, presentando escasa respuesta, por lo que se decidió la suspensión de bosentan y la introducción de ciclosporina 100<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>mg/12<span class="elsevierStyleHsp" style=""></span>h. Actualmente, la paciente muestra mínima mejoría clínica y está incluida en un programa de rehabilitación con el fin de mejorar su movilidad.</p></span></span>" "textoCompletoSecciones" => array:1 [ "secciones" => array:3 [ 0 => array:1 [ "titulo" => "Caso clínico" ] 1 => array:1 [ "titulo" => "Comentario" ] 2 => array:1 [ "titulo" => "Bibliografía" ] ] ] "pdfFichero" => "main.pdf" "tienePdf" => true "multimedia" => array:3 [ 0 => array:7 [ "identificador" => "fig1" "etiqueta" => "Figura 1" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr1.jpeg" "Alto" => 1222 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 293795 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Induración difusa de la piel, con un aspecto pseudocelulítico.</p>" ] ] 1 => array:7 [ "identificador" => "fig2" "etiqueta" => "Figura 2" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr2.jpeg" "Alto" => 1222 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 308153 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Detalle del aspecto abollonado de la piel en el abdomen.</p>" ] ] 2 => array:7 [ "identificador" => "fig3" "etiqueta" => "Figura 3" "tipo" => "MULTIMEDIAFIGURA" "mostrarFloat" => true "mostrarDisplay" => false "figura" => array:1 [ 0 => array:4 [ "imagen" => "gr3.jpeg" "Alto" => 1230 "Ancho" => 1633 "Tamanyo" => 460295 ] ] "descripcion" => array:1 [ "es" => "<p class="elsevierStyleSimplePara elsevierViewall">Esclerosis de la dermis profunda y de los septos interlobulillares del tejido celular subcutáneo.</p>" ] ] ] "bibliografia" => array:2 [ "titulo" => "Bibliografía" "seccion" => array:1 [ 0 => array:1 [ "bibliografiaReferencia" => array:10 [ 0 => array:3 [ "identificador" => "bib1" "etiqueta" => "1" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Deep morphea" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "I. Bielsa" 1 => "A. Ariza" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1016/j.sder.2007.02.005" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Semin Cutan Med Surg" "fecha" => "2007" "volumen" => "26" "paginaInicial" => "90" "paginaFinal" => "95" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17544960" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 1 => array:3 [ "identificador" => "bib2" "etiqueta" => "2" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Guess what? Inflammatory disemminated morphea profunda." "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Savoia" 1 => "A. Zaccagna" 2 => "M.G. Bernengo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Eur J Dermatol" "fecha" => "1999" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "654" "paginaFinal" => "656" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10651519" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 2 => array:3 [ "identificador" => "bib3" "etiqueta" => "3" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Primary atrophic solitary morphea profunda" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "E. Khelifa" 1 => "I. Masouyé" 2 => "P. Chavaz" 3 => "H. Hauser" 4 => "J.P. Grillet" 5 => "L. Borradori" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1159/000141959" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Dermatology" "fecha" => "2008" "volumen" => "217" "paginaInicial" => "207" "paginaFinal" => "210" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18596375" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 3 => array:3 [ "identificador" => "bib4" "etiqueta" => "4" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Subcutaneous morphea: A clinical study of sixteen cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "J.R. Person" 1 => "W.P.D. Su" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Br J Dermatol" "fecha" => "1979" "volumen" => "100" "paginaInicial" => "371" "paginaFinal" => "380" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/454564" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 4 => array:3 [ "identificador" => "bib5" "etiqueta" => "5" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Morphea profunda. A new concept and a histopathologic study of 23 cases" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:2 [ 0 => "W.P.D. Su" 1 => "J.R. Person" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Am J Dermatopathol" "fecha" => "1981" "volumen" => "3" "paginaInicial" => "251" "paginaFinal" => "260" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6172992" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 5 => array:3 [ "identificador" => "bib6" "etiqueta" => "6" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Morphea profunda presenting as a neuromuscular mimic" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "N.C. Voermans" 1 => "S. Pillen" 2 => "E.M. de Jong" 3 => "M.C. Creemers" 4 => "M. Lammens" 5 => "N. van Alfen" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1097/CND.0b013e318175c495" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "J Clin Neuromuscul Dis" "fecha" => "2008" "volumen" => "9" "paginaInicial" => "407" "paginaFinal" => "414" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18525425" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 6 => array:3 [ "identificador" => "bib7" "etiqueta" => "7" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Deep morphea after vaccination in two young children" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "A. Torrelo" 1 => "J. Suárez" 2 => "I. Colmenero" 3 => "D. Azorín" 4 => "A. Perera" 5 => "A. Zambrano" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:2 [ "doi" => "10.1111/j.1525-1470.2006.00289.x" "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Pediatr Dermatol" "fecha" => "2006" "volumen" => "23" "paginaInicial" => "484" "paginaFinal" => "487" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17014648" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 7 => array:3 [ "identificador" => "bib8" "etiqueta" => "8" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Morphea profunda" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:4 [ 0 => "K. Sayama" 1 => "M. Chen" 2 => "S. Shiraishi" 3 => "Y. Miki" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Int J Dermatol" "fecha" => "1991" "volumen" => "30" "paginaInicial" => "873" "paginaFinal" => "875" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1816132" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 8 => array:3 [ "identificador" => "bib9" "etiqueta" => "9" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Case study: periodic follow-up is necessary in morphea profunda to identify systemic evolution" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:6 [ 0 => "L. Melani" 1 => "C. Cardinali" 2 => "B. Giomi" 3 => "E. Schincaglia" 4 => "M. Caproni" 5 => "P. Fabbri" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Skinmed" "fecha" => "2005" "volumen" => "4" "paginaInicial" => "188" "paginaFinal" => "190" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15891259" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] 9 => array:3 [ "identificador" => "bib10" "etiqueta" => "10" "referencia" => array:1 [ 0 => array:2 [ "contribucion" => array:1 [ 0 => array:2 [ "titulo" => "Desarrollo de fascitis eosinofílica tras la ingesta de simvastatina" "autores" => array:1 [ 0 => array:2 [ "etal" => false "autores" => array:3 [ 0 => "P. Serrano-Grau" 1 => "J.M. Mascaró-Galy" 2 => "P. Iranzo" ] ] ] ] ] "host" => array:1 [ 0 => array:1 [ "Revista" => array:6 [ "tituloSerie" => "Actas Dermosifiliogr" "fecha" => "2008" "volumen" => "99" "paginaInicial" => "420" "paginaFinal" => "421" "link" => array:1 [ 0 => array:2 [ "url" => "https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18501180" "web" => "Medline" ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] ] "idiomaDefecto" => "es" "url" => "/02139251/0000002500000004/v1_201305061327/S0213925110001735/v1_201305061327/es/main.assets" "Apartado" => array:4 [ "identificador" => "8171" "tipo" => "SECCION" "en" => array:2 [ "titulo" => "Cartas al Director" "idiomaDefecto" => true ] "idiomaDefecto" => "en" ] "PDF" => "https://static.elsevier.es/multimedia/02139251/0000002500000004/v1_201305061327/S0213925110001735/v1_201305061327/es/main.pdf?idApp=UINPBA00004N&text.app=https://www.elsevier.es/" "EPUB" => "https://multimedia.elsevier.es/PublicationsMultimediaV1/item/epub/S0213925110001735?idApp=UINPBA00004N" ]
Consulte los artículos y contenidos publicados en este medio, además de los e-sumarios de las revistas científicas en el mismo momento de publicación
Esté informado en todo momento gracias a las alertas y novedades
Acceda a promociones exclusivas en suscripciones, lanzamientos y cursos acreditados
Piel es una revista orientada a la formación continuada en dermatología. Por ello, su interés no se limita al dermatólogo, sino que se extiende a los médicos que se inician en esta especialidad, a los que desempeñan sus funciones lejos de los grandes centros hospitalarios, y a aquellos médicos no especialistas que diariamente deben enfrentarse a problemas dermatológicos en su práctica cotidiana. Para cumplir esta finalidad, la revista está estructurada en las siguientes secciones: Novedades, Revisiones, Signos guía/Diagnóstico diferencial, Casos para el diagnóstico, La Piel en la práctica diaria, La Piel en el contexto de la Medicina y sus especialidades, Terapéutica dermatológica, entre otras. El comité editorial de la revista vela tanto por el rigor, la calidad, el interés práctico y la capacidad didáctica gracias a una cuidada selección de temas y autores como por la variedad de tablas e iconografía que utiliza.
SJR es una prestigiosa métrica basada en la idea de que todas las citaciones no son iguales. SJR usa un algoritmo similar al page rank de Google; es una medida cuantitativa y cualitativa al impacto de una publicación.
Ver másSNIP permite comparar el impacto de revistas de diferentes campos temáticos, corrigiendo las diferencias en la probabilidad de ser citado que existe entre revistas de distintas materias.
Ver más¿Es usted profesional sanitario apto para prescribir o dispensar medicamentos?
Are you a health professional able to prescribe or dispense drugs?
Você é um profissional de saúde habilitado a prescrever ou dispensar medicamentos